Всё для здоровья полости рта

 

Всё для здоровья полости рта

Очень важная и всегда актуальная тема -  здоровье зубов. Давайте выясним, почему их важно беречь смолоду. Да, сейчас зубопротезирование и имплантация на таком уровне, что любой «потерянный» зуб восстановят едва ли не лучше прежнего. Но, думаю, для многих из вас будет открытием, что любое воздействие на зубы тут же «отзывается» в нашем мозге. Депульпация, а тем более удаление зуба — это частичное удаление тройничного нерва - одной из двенадцати пар черепно-мозговых нервов.

Учёные из Норвегии, наблюдая за группой добровольцев в течение почти двадцати лет, обнаружили интересный факт: чем меньше у человека остаётся зубов, тем хуже у него обстоят дела с памятью и запоминанием быстро меняющейся информации. Зато на первое место выходят раздражительность и быстрые перепады настроения.

Нетрадиционная медицина «связывает» каждый зуб с тем или иным органом. Посмотрите на картинку и проверьте свои взаимоотношения с больными или удалёнными зубами и различными органами. Есть связь? 

·         Верхние и нижние передние резцы (1, 2) – говорят нам о здоровье мочевого пузыря, почек, ушей и органов половой системы. Их плохое состояние может свидетельствовать о цистите, пиелонефрите, отите и простатите. Также эти зубы периодически могут реагировать на боль в суставах.

·         Клыки (3) – отвечают за печень и желчный пузырь, предупреждая нас об угрозе гепатита и холецистита.

·         Малые коренные зубы (премоляры) (4, 5) – характеризуют состояние легких и толстого кишечника. Проблемы с этими премолярами могут быть вызваны бронхитом, пневмонией, дисбактериозом, колитом.

·         Большие коренные зубы (моляры) (6, 7) – связаны с желудком, селезенкой и поджелудочной железой. Надо помнить, что пульпит, или пародонтит этих зубов может вызвать: гастрит, язву, панкреатит, анемию, нарушения работы эндокринной системы.

·         Зубы мудрости (8) – следят за состоянием сердца, сосудов, мозга и тонкого кишечника. Поэтому стоматолог может раньше кардиолога заподозрить что-то неладное и поставить первоначальный диагноз таким болезням, как гипертония, или ишемическая болезнь сердца. Если же зубы мудрости отсутствуют, или удалены, то о непорядке в связанных с ними органах может сигнализировать десна. На ней возникает воспаление и зуд в тех местах, где по теории должны находиться восьмые мудрые зубы. Это же касается и других отсутствующих зубов.

К вашему сведению, существует неписанное правило: если органы парные (легкие, почки, или уши), то левый зуб всегда отвечает за правую половину органа, а правый – за левую половину.

В последнее время учёные-стоматологи получают множество доказательств о том, что зубы в той, или иной степени влияют на состояние здоровья всего человеческого организма. Исследования подтверждают трактаты восточной медицины о том, что как и болезни зубов влияют на здоровье наших внутренних органов, так и болезни этих органов влияют на состояние наших зубов, то есть между ними существует взаимообратная связь.

А потому, помните: ухаживая за зубами, вы продлеваете свою жизнь. При этом здоровую жизнь!

Давайте ещё  поговорим о кариесе - заболевании, увы, известном у нас сейчас даже с молочных зубов. А вы знаете, что в Финляндии, например, кариес «изжили», как чёрную оспу во всём мире. И студентов -стоматологов возят в Питер, «показать» кариес.  А всё благодаря тому, что принята государственная программа профилактики заболеваний зубов. Её неофициально называют «80:20», то есть к 80 годам у человека должно быть минимум 20 своих зубов, при этом абсолютно здоровых.

А кариес - это верный путь к удалению зуба. в полости рта у cреднестатистического представителя современного человечества обитает до 300 видов различных бактерий и микроорганизмов, которые безобидны до тех пор, пока его зубы и дёсна здоровы. Но как только человек перестаёт следить за своими зубами и полостью рта, в дело сразу вступает кариес, и начинается необратимый процесс разрушения зубной эмали и дентина, приводящий к пульпиту, периодонтиту, кровоточивости дёсен и воспалению тканей пародонта. Через повреждённые капилляры дёсен армия бактерий попадает в кровеносную систему и распространяется по всему организму, вызывая самые разнообразные заболевания внутренних органов, а у беременных женщин ещё и риск преждевременных родов. Все эти факторы в конечном итоге приводят к значительному сокращению продолжительности человеческой жизни.

Вот вам несколько причин, которые создают благоприятные условия для развития бактерий в полости рта, которые ведут к развитию кариеса:

·         неправильное или нерегулярное проведение гигиенических процедур полости рта, особая роль в гигиене рта отводится чистке зубов

·         несоблюдение правильного режима питания с преобладанием углеводистых продуктов, нехватка клетчатки за счет малого содержания в меню сырых фруктов и овощей

·         недостаток витаминов

·         недостаточная минерализация питьевой воды (особенно влияет нехватка фосфора, фтора и кальция)

·         ухудшение функций иммунной системы

·         заболевания органов пищеварительной системы

Думаю, понятно, как бороться с кариесом: гигиена, правильное питание, ликвидация дефицитов, профилактика заболеваний ЖКТ.

  Что же «не любят» наши зубы?

Наши зубы с одной стороны - крепче кварца, а с другой - неженки, требующие бережного ухода.

Итак, нашим зубам не по нраву:

· пренебрежение твердой и грубой пищей – постоянное питание продуктами и блюдами мягкой консистенции провоцирует образование зубного камня и, как следствие, другие поражения эмали;

· резкие перепады температуры – не запивайте мороженое горячим кофе, а кипящий бульон – ледяной водой. Из-за резкого изменения температуры эмаль становится хрупкой и подверженной повреждениям;

· недостаток воды в рационе - обезвоживание сразу же сказывается на количестве и качестве нашей слюны, содержащей лизоцим - наш родной «антибиотик» против вирусов и бактерий;

· слишком твёрдые предметы и продукты - ну, в самом деле, забудьте уже, как открывать пивные бутылки или грызть фундук или грецкие орехи зубами;

· избыток чая, кофе, красного вина - цвет зубов может меняться под действием танинов;

· слишком сладкие продукты - сахар, как мы поняли, излюбленное лакомство бактерий. Любите сладкое? Носите с собой зубную щётку и после каждой сладости чистите зубы. Надо сказать - отличный способ отучить себя от сладкого!

· газировку - особенно с ортофосфорной кислотой, которая способны разрушать нашу зубную эмаль;

· лимонную кислоту - в составе продуктов и напитков. Напитки пейте через соломинку, не злоупотребляйте цитрусовыми;

· отбеливание зубов – эта процедура не только улучшает цвет эмали, но и травмирует ее. Поэтому проходить эту процедуру чаще раза в полгода не рекомендуется;

· курение – табак портит цвет зубов и снижает иммунитет, что приводит к более частым болезням полости рта и всего организма;

· чистку сторонними приспособлениями – зубам противопоказан контакт с металлическими изделиями, тем более не стерильными. Поэтому перестаньте извлекать остатки пищи из зубов иголкой и другими подручными предметами – купить нормальные зубочистки или зубную нить для безопасной гигиены полости рта;

· курение – табак портит цвет зубов и снижает иммунитет, что приводит к более частым болезням полости рта и всего организма.

Ещё много чего не любят наши зубы, включая нарушения режима чистки и ополаскивания, пренебрежения ежегодными профессиональными чистками у стоматолога, невнимание к здоровью желудочно-кишечного тракта…

А что же любят наши зубы?

Начинаем с воды. Достаточное количество ежедневного «водопотребления» способствует достаточной саливации - образования слюны, которая омывает ротовую полость, и, благодаря наличию лизоцима - нашего личного «антибиотика», борется с бактериями, способствует здоровью зубов, дёсен, слизистой рта.

Лучшие «друзья» зубов – фосфор и кальций. Кальцием богаты рыба, грецкие орехи и миндаль, фасоль и соя, изюм, курага и другие сухофрукты, зеленые овощи (капуста, салат, огородные травы, особенно петрушка). Укроп ещё и обладает антибактериальными свойствами: дезинфицирует полость рта и освежает дыхание.

Самый известный источник кальция – молочные продукты. Но не все. От сладких молочных коктейлей и мороженого вреда, пожалуй, будет больше, чем пользы. Во-первых, они содержат сахар, который портит зубы. Во-вторых, сахар, как и соль, мешает усвоению кальция. Самый полезный из молочных продуктов – сыр, особенно его твердые сорта. Они богаты казеином и фосфатами, которые восстанавливают зубную эмаль.

Продукты богатые фосфором: мясо, птица, рыба, яйца.

Витамин D помогает организму усваивать фосфор и кальций. Если витамина не хватает, на зубах могут образоваться камни. Этот витамин не только укрепляет кости и зубы, но также активирует одонтобласты — клетки, которые выполняют работу иммунной системы зубов, продуцируя жизненно важный для регенерации зубов и здоровья эмали дентин. Содержится в куриных яйцах, скумбрии, салаке, грибах, маргарине. При наличии солнечного света организм самостоятельно может его синтезировать, но вы же помните, что сейчас в мире прямо повальная эпидемия дефицита этого «солнечного» витамина. А потому - ежедневный профилактический приём!

Нашим зубам необходим и фтор. Источники фтора (а без него эмаль не в силах противостоять кариесу и кислоте, которая имеется в слюне) – отварная картошка, гречка, морская рыба, зелёный салат, хлеб из муки грубого помола и свежезаваренный чай (заваривайте его правильно - не более 5 минут, иначе фтор начнёт разрушаться).

Я бы ещё рекомендовала морскую капусту - ламинарию. Взрослым и детям старше 12 лет нужно ежедневно принимать сухую морскую капусту — 1/4 чайной ложки (сухую капусту можно заменить на чайную ложку консервированной морской капусты).

Зубам также нужны железо и витамин B12, недостаток которых может вызвать утончение слоя слизистой, приводящее к появлению язв и воспалению языка (глосситу), нарушению кровообращения в деснах и пародонтозу (воспалению дёсен). Источником железа служит печень, красное мясо, фасоль, гречневая крупа. Источники витамина B12: печень, молоко, творог, сыр, мясо, некоторые виды рыбы.

Витамин С, которым богаты шиповник, болгарский перец, петрушка, стимулирует обменные процессы. Недостаток витамина С – всем известная цинга, при которой кровоточат десны и выпадают зубы. У нас же исторически сложилось так, что запас витамина С зимой мы получаем из обыкновенной картошки и квашеной капусты.

Витамин В6 отвечает за здоровье зубов и десен. Из-за его нехватки на слизистой рта появляются трещинки, язвочки, ранки. Содержится в зерновых ростках, в грецких орехах и фундуке, в шпинате, картофеле, цветной капусте, моркови, помидорах, клубнике.

Для поддержания хорошего состояния зубов также полезны витамины А и Е. Витамин А способен поддерживать слюнный поток во рту, получать витамин А лучше всего из яиц, говяжьей печени, рыбы и молочных продуктов.

Известный антиоксидант - витамин Е - не оказывающий непосредственного влияния на зубы, уменьшает любые воспаления, вызванные бактериями. Таким образом, этот витамин препятствует развитию гингивита (воспаления десен), не позволяя ему развиться в более серьезное периодонтальное заболевание. Наиболее доступными источниками витамина Е являются орехи всех видов, растительное масло, шпинат (в том числе замороженный) и капута брокколи.

А что же со жвачкой? Жевательная резинка без сахара даже полезна, поскольку в процессе жевания зубы очищаются от кусочков застрявшей пищи и усиливается выработка слюны, которая нейтрализует вредные кислоты. Более того, жевательная резинка с ксилитом уменьшает риск развития кариеса. Однако врачи рекомендуют жевать ее лишь короткое время после еды.

И пусть ваши зубы будут здоровы до старости! А стоматологи все переквалифицируются в гигиенистов!

Говоря о здоровье зубов,  нельзя не упомянуть о воспалительных заболеваниях дёсен. Такие болезни, как гингивит или пародонтит, — вторая по распространенности проблема полости рта после кариеса. Как утверждают специалисты ВОЗ, признаки воспалительных процессов в деснах в той или иной степени присутствуют у 80% детей и у 100% взрослых.

Заболевания слизистой полости рта можно условно разделить на три группы: гингивит («точечное» воспаление слизистой вокруг конкретного зуба), парадонтит (разрушение опорного аппарата зуба, связки между корнем зуба и костью) и парадонтоз (нарушение кровоснабжения десны, атрофия слизистой).

Я не буду описывать вам симптомы и диагностику этих заболеваний, вам важно знать одно: если только появились неприятные ощущения в дёснах, их кровоточивость, неприятный запах изо рта, оголение шеек зубов - немедленно к стоматологу! Мы поговорим о причинах и профилактике этих заболеваний.

Гингивит часто диагностируют у детей, подростков и беременных женщин, поскольку гормональные изменения в организме стимулируют воспаление. Пародонтит — болезнь более «взрослая». Как минимум по причине того, что дети посещают стоматолога чаще, чем взрослые, не доводя воспаление до крайней стадии. Пародонтоз — это проблема главным образом пожилых людей. Чем старше человек, тем хуже протекают обменные процессы, снижается проводимость сосудов, нарушается питание тканей. Однако каждое из трех заболеваний могут спровоцировать и иные причины, не связанные с возрастом больного.

Причина болезни дёсен в подавляющем большинстве случаев кроется в неправильном уходе и халатном отношении к здоровью. Зубы чистят нерегулярно, не тщательно или средствами, которые не обеспечивают необходимую защиту слизистой оболочки. Микроорганизмы, которые живут в полости рта, с удовольствием поглощают остатки пищи на деснах и зубах. Благодаря их активной деятельности, мягкий налет на зубах постепенно превращается в желто-коричневый камень. Дёсны становятся слабыми и воспалёнными, развивается гингивит. Гормональные изменения в организме этому процессу только благоприятствуют, поэтому у подростков, беременных женщин и людей с эндокринными проблемами болезнь встречается чаще. Гингивит может появиться и вследствие повреждений от неровных пломб, неправильно установленных протезов, от ударов, ожогов и т. д.

Если разрушительное влияние бактерий не остановить, воспалительный процесс начнет распространяться и на другие области пародонта. Так появляется пародонтит — следствие не вылеченного вовремя гингивита. Ему в большей степени подвержены люди с неправильным прикусом, который мешает естественному очищению зубов. На здоровье дёсен сказывается и общее состояние организма. Дёсны и слизистая оболочка рта остро реагируют на дефицит витаминов D, C, A, E, Р, К, всей группы B.

Пародонтоз, как уже было сказано, с воспалительным процессом не связан и развивается при плохом кровоснабжении и недостаточном питании десен, в том числе при сахарном диабете, проблемах ЖКТ, болезнях сердца и сосудов — это дегенеративно-дистрофическое заболевание десен. Как утверждают стоматологи, проблема пародонтоза может иметь наследственный характер.

Исходя из этого, формулируем пути профилактики:

· Правильно чистить зубы, использовать щетку нужной жесткости, подходящую пасту и зубную нить. Подобрать их поможет любой стоматолог.

· Сбалансированно питаться, не злоупотреблять мучной, сладкой, острой пищей, не есть чересчур горячие или холодные блюда, увеличить количество сырых овощей и фруктов.

· Отказаться от курения. В процессе курения сосуды в слизистой ротовой полости сужаются, ухудшается кровоснабжение, что становится первой причиной пародонтоза.

· Использовать ополаскиватели и стоматологические гели. Это тормозит размножение бактерий, особенно в тех участках, куда трудно проникнуть зубной щетке.

· Регулярно посещать стоматолога.

А знаете, могу спорить, что большинство из вас чистят зубы неправильно, как и неправильно выбирают пасту и зубную щётку*. Казалось бы, подумаешь, «искусство», помахал щёткой, прополоскал рот - готово! И никто нас не учит правильному уходу за полостью рта, отсюда и все проблемы с зубами и дёснами.

А вот в Финляндии, например, есть даже государственная стоматологическая программа, которую неофициально называют «80-20», предполагающую, что к 80 годам каждый житель этой страны должен иметь минимум 20 своих, абсолютно здоровых зубов. И для этого детей с дошкольного возраста учат правильному уходу за полостью рта, что привело к отсутствию кариеса в этой стране. Студентов-стоматологов возят в Питер, чтобы «в натуре» показать кариес.

 

Я не буду вам рассказывать о необходимости ежедневной двукратной (утром и вечером) чистки зубов. Ну, право, взрослые люди должны это уже рефлекторно делать. Минимум 2 минуты, а некоторые стоматологи-гигиенисты настаивают и на трёх.

И вот теперь самое главное! Движения щётки должны быть не горизонтальными (слева-направо или справа-налево), а строго вертикальными - снизу вверх на нижней челюсти и сверху-вниз на верхней, как бы выметающие всё лишнее с наружной и внутренней поверхностей зубов и из межзубных промежутков. При этом щётку держим под углом 45 градусов, повторяем 3-5 раз на каждом зубе.

 

Кроме очищения внешних и внутренних поверхностей зуба, ежедневно необходимо особое внимание уделять межзубным промежуткам. т.к. в них застревают остатки пищи, на которых очень быстро растет зубной налет — микроорганизмы.  Межзубные пространства очищаются специальными зубными нитям (флоссами) *, не повреждая десны. Нить аккуратно заводится между зубов, обходит десну, счищает налет и остатки пищи с зубов в области межзубных пространств.

Ежедневно необходимо завершать чистку зубов специальным ополаскивателем*, желательно травяным (можно сделать настой самостоятельно). Важно, чтобы ежедневный ополаскиватель для рта не содержал спирт и хлоргексидин. Время контакта ополаскивателя с ротовой полостью — 30 сек. 

 

Очень хорошо использовать специальные приспособления - ирригаторы*, которые за счёт множества пульсаций воды отлично удаляют зубной налёт и остатки пищи между зубами, также массируются дёсны, что улучшает их состояние.

Также необходимо очищать зубы после каждого приема пищи.  Как? Лучше посоветоваться со своим стоматологом, это может быть обычное полоскание рта, ополаскиватель, жевательная резинка…  

Два раза в год рекомендуется проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога. Специалист поможет очистить то, что в домашних условиях никак не счищается — зубной камень, цветной налёт. 

Давайте теперь поговорим о правильном выборе зубной пасты и щёток*.

Выбор их сейчас такой, что глаза разбегаются. Казалось бы, чего проще - пошёл и купил, какая понравилась. Но нет. В идеале, проконсультироваться для начала со своим стоматологом, он порекомендует жёсткость щетины в зависимости от состояния ваших зубов и дёсен. Здесь есть варианты: лучше всего использовать мягкую щетину(обозначается softилиultrasoft), можно использовать и среднюю жесткость, но смысла в этом нет. И вот почему: зубной налет мягкий, он накапливается обычно у основания зубов, чтобы его достать – на щётку нужно нажать, а если она будет средней жёсткости (medium) или жёсткая (hard) – поранит дёсны. Постоянное травмирование десны приведёт к воспалению. Жёсткой щёткой пользуются только по показаниям врача и с правильной техникой чистки. Мягкая же с небольшим усилием идеально обогнёт неровную поверхность зуба и удалит налёт.

Щетина должна быть искусственная. Увы, любителям всего натурального не повезло, к сожалению, на натуральной щетине успешно размножаются бактерии. Также – не силиконовая, а из нейлона или полиэстера.

Щетинки должны быть одной длины, никакие разноуровневые, перекрёстные и с силиконовыми вставками и другие «полезности», как уверяет нас реклама, не нужны. Наоборот, как выяснилось, такие щетки хуже прочищают. Щетина должна быть как можно гуще, чем большее количество щетинок на головке – тем эффективнее происходит очистка. К примеру, щётка, которую мне порекомендовал мой доктор, одна из лучших в мире, в ней 5460 щетинок и она ultrasoft, чтобы не повредить дёсны.

Многих интересует, что лучше - электрическая щётка* или обыкновенная. Однозначно обыкновенная мануальная. Её можно использовать всем. Электрические бывают ультразвуковые (УЗ), звуковые и механические (вращающаяся головка). Все они совершают вибрационные движения, плюс механическая имеет вращающуюся головку.

Эти вибрации распространяются и на сам зуб, и на коронки и пломбы. Из-за разных показателей волнового сопротивления и несоответствия микровибраций происходит конфликт на границе «зуб-пломба/коронка», что является причиной постепенной разгерметизации и сокращения срока их службы.

Неплохие отзывы об ультразвуковых щётках*. Они позволяют удалять зубной налет в труднодоступных местах за счет ультразвуковых колебаний, которые отрывают налет от поверхности. Рекомендуется при чувствительных зубах, наличии брекетов, заболеваниях пародонта и прочих ситуациях, когда механическая чистка затруднена. Однако особенностями таких щёток является достаточно высокая стоимость, а также наличие противопоказаний - онкологическим больным, лицам с сердечно-сосудистыми, психическими заболеваниями, кардиостимулятором и детям до 9 лет.

Использовать зубнуюпасту* нужно также с учетом состояния полости рта каждого человека. Как выбрать? В идеале - опять же по совету вашего стоматолога.

Но есть и общие правила выбора. В первую очередь зубная паста нужна для тщательного очищения зубов от налёта и нейтрализации кислот этого налёта*. Признак хорошо удаляющей налёт пасты – способность обильно пениться. Обильную пену и ощущение чистоты зубов «до скрипа» дает лаурилсульфат натрия (SLS), но вы можете найти информацию, что он может быть вреден для здоровья, хотя неопровержимых доказательств его вреда нет. На многих пастах то, что они не содержат этого соединения, указано как плюс. Также хорошо разрушает зубной налет бикарбонат натрия, или привычнее нам - пищевая сода, которая имеет солоноватый привкус и усиливает слюноотделение, что способствует самоочищению зубов, а также на долгое время нейтрализует кислотную среду.

Нужна ли нам паста с фтором*? По сути, фтор - единственное вещество, которое действительно может предотвращать появление кариеса, что подтверждено многолетними исследованиями. Но переизбыток фтора может привести к флюорозу – на зубах начнут появляться светлые пятна. С одной стороны, в пастах концентрация фторидов не так велика, чтобы вызвать патологию; с другой стороны, в воде нашего региона в питьевой воде избыток фторидов, а потому дополнительный их источник для профилактики ни к чему. Другое дело, если ваш врач порекомендовал такую пасту,но тогда вам прямой путь в аптеку, так как лечебные пасты с фтором продаются именно там.

А нужен ли в пасте кальций*? Да, для реминерализации зубов наилучшего результата можно достичь, используя кальций. Ищите в составе пасты такой компонент, как фосфат кальция: именно он действует активнее всего.

Наличие в пастах ромашки, хвои, трав - скорее приятный бонус и чисто психологический момент, лечебными свойствами они не обладают. А потому, если у вас есть воспаление дёсен (ну, стыдно уже напоминать - к врачу!), врач вам пропишет пасты с триклозаном, хлоргексидином, фторидом олова и другими противовоспалительными компонентами.  Если же у вас никакого воспаления нет (а его можно заподозрить при их кровоточивости и неприятному запаху изо рта),  вам не нужна противовоспалительная паста*, потому что некоторые вещества убивают не только микробов, но и нарушают естественную микрофлору.

Очень многие хотят сделать свои зубы светлее и для этого постоянно пользуются отбеливающими зубными пастами*. Здесь нужно знать, что современные отбеливающие пасты чаще всего содержат ферменты, которые способствуют более легкому удалению зубного налета. Хоть эти пасты и не наносят вреда эмали, ежедневно их можно использовать только 1-2 месяца. Высокоабразивные отбеливающие зубные пасты (используются в основном для курильщиков) являются более эффективными, но и опасными для эмали. Их можно использовать только 1-2 раза в неделю. 

Популярны сейчас и пасты для чувствительных зубов*, которые делятся на два типа: те, которые покрывают зубы защитной оболочкой (обычно за счет таких веществ, как стронций, аргинин, NovaMin), и пасты на основе калия (обычно это нитрат или цитрат калия), которые постепенно действуют на нервные окончания и притупляют боль. Пасты на основе калия имеют накопительный эффект, а пасты для чувствительных зубов «мгновенного действия» дают нужный результат быстро, но их эффект недолговечен.

Какую бы пасту и щётку вы ни выбрали, важнее всего - правильный, тщательный и регулярный уход за полостью рта!

Несколько слов об ополаскивателях для полости рта*. Некоторые их считают просто маркетинговой уловкой, мол, достаточно и зубной пасты*, ведь  считается, что чистка зубов и использование зубной нити способствует удалению бактериального налёта, который приводит к появлению кариеса, гингивита и неприятного запаха изо рта. Но нет, стоматологи утверждают, что ополаскиватели крайне важны и нужны, потому что они обеспечивают дополнительную защиту от кариеса и пародонтоза.

Как же выбрать и как их использовать?

Ополаскиватели делятся на две группы: профилактические и лечебные. Сейчас большинство ополаскивающих средств сочетают в себе и профилактические, и лечебные качества. Маленькая дозировка активных веществ в их составе, позволяет регулярно применять ополаскиватели, не опасаясь побочных эффектов.

Лечебные и лечебно-профилактические ополаскиватели обычно представляют собой антисептические растворы, которые сокращают количество микробов в ротовой полости, но есть и такие, которые могут быть показаны в качестве анальгетика, противовоспалительного средства или противогрибкового средства.

Современные ополаскиватели можно условно разделить на следующие группы:

· Ополаскиватели на основе аминофторида (другие названия – фторид натрия, олафур) – для профилактики кариозного поражения зубов. Активное вещество такого ополаскивателя создает защитную пленочку на поверхности зубной эмали, которая держится еще несколько часов, на протяжении которых укрепляющий фтор проникает в зубную эмаль. Если цель – борьба или предотвращение кариеса, стоит остановить ваш выбор именно на этом ополаскивателе.

· Ополаскиватель на основе антисептических средств (хлоргексидина, триклозана, бензидамина и других) не рекомендуется применять более нескольких недель. Такие ополаскиватели следует покупать только по рекомендации стоматолога как одно из средств комплексной терапии при таких заболеваниях как пародонтит или гингивит. При неразумном использовании таких ополаскивателей возможны осложнения в виде сухости и плохого запаха, которые развиваются на фоне дисбактериоза полости рта.

· Ополаскиватели, содержащие экстракты и отвары трав. Мягкодействующие растительные компоненты хорошо зарекомендовали себя при профилактике последствий хронического воспаления десен. Длительное применение таких ополаскивателей не вызывает никаких побочных эффектов.

· Спиртосодержащие ополаскиватели полости рта. Содержание спирта – это не отдельный класс ополаскивателей. Мы просто хотим обратить ваше внимание, что многие производители используют спирт в качестве растворителя, и это может сыграть неприятную шутку с вами, если вы водитель авто, либо с вашими малолетними детьми. Обратите внимание на растворяющее вещество в составе ополаскивателя для полости рта перед покупкой.

Каждый ополаскиватель направлен на решение определённых проблем и в комплексном применении с зубной пастой окажет видимый эффект. При выборе ополаскивателя лучше всего ориентироваться на то, какую проблему вы хотите решить. В идеале вам его должен порекомендовать ваш стоматолог на очередном профилактическом осмотре и после профессиональной гигиены полости рта.

Если у вас нет никаких проблем с зубами и дёснами, можно выбирать комплексные ополаскиватели, направленные на профилактику нескольких заболеваний. Обычно они содержат в своём составе противокариозные и противовоспалительные компоненты. Такие ополаскиватели способствуют профилактике кариеса и болезней периодонта, также помогают бороться с неприятным запахом изо рта.

Ополаскиватели лучше выбирать от одного производителя и в одной серии так как при комплексном применении эффект будет более стойким и ощутимым.

Обычно для полоскания рта берут примерно 20 мл жидкости. Жидкостью полощут рот в течение полминуты, затем выплевывают. Многие компании-производители не рекомендуют пить воду сразу после полоскания. Жидкости некоторых брендов могут окрашивать, чтобы сразу можно было видеть бактерии и продукты распада. По данным исследований, при применении ополаскивателей дважды в день существенно улучшалось состояние полости рта.

Ещё эффективнее для полоскания рта использовать ирригатор полости рта* - прибор, который с помощью пульсирующей струи воды под давлением очищает ротовую полость, массирует дёсны и промывает межзубные промежутки. 

Назначение ирригатора:

- для профилактики кариеса. Помогает избавиться от налёта на зубах и языке,  чистит труднодоступные места - у коренных зубов, зубов мудрости,  в межзубных промежутках и у ортодонтических конструкциях.

- для профилактики и лечения заболеваний десен. Улучшает кровообращение дёсен и ускоряет процесс регенерации, помогает укрепить их и сократить кровоточивость. 

- для ухода за имплантатами, коронками, мостовидными протезами, брекет-системами и другими конструкциями, ирригатор промывает их и полости за ними.

- для устранения причин неприятного запаха изо рта.

- для профилактики гингивита.

Противопоказаний к использованию ирригатора нет.

Ирригаторы бывают стационарные и портативные. Для домашнего использования лучше выбрать стационарный — он надежнее и прослужит дольше. Если в ванной нет розетки или вы много путешествуете, можно выбрать портативный ирригатор — он работает от аккумулятора, а заряжать его можно, где угодно.

В комплекте с ирригатором идет одна или несколько насадок. Помните, что у каждого члена семьи должна быть своя. О том, какие они бывают, как применяются, поговорим в следующий раз.

Если вы решили пользоваться ирригатором, то помните, что он не может заменить зубную щетку. Прибор применяют после чистки зубов с помощью щётки и пасты. Чтобы достигнуть нужного эффекта, процедуру нужно совершать два раза в день, утром и вечером. В ёмкость прибора нельзя заливать отвары и ополаскиватели, можно использовать только чистую воду или специальные бальзамы для ирригаторов.

В большинстве приборов есть несколько уровней мощности, которые можно менять. Для здоровых дёсен и зубов можно выбирать максимальный уровень, для больных и ослабленных - только щадящий режим. Деликатный режим подходит также для детей. Ирригатор* - универсальный прибор для ухода за полостью рта, который можно применять в любом возрасте.

Какие бывают для них насадки:

·         Стандартная насадка подходит для чистки здоровых зубов и дёсен. 

·      Ортодонтическая насадка нужна, чтобы убирать налёт под брекетами и под десневым краем. Для этих целей можно использовать и стандартную насадку, но ортодонтическая удобнее. 

·        Пародонтологическая насадка с тонким наконечником из мягкой резины направляет струю за десневой край и в зубодесневой карман. Ей нельзя пользоваться на максимальной мощности.

·         Насадка для удаления налета эффективна для обработки имплантатов, коронок и мостов. На ее наконечнике расположено 3 пучка щетинок.

·         Насадка для чистки языка убирает налет с языка и щек, устраняя причину неприятного запаха.

·         Для дополнительного снятия налёта существует насадка-щётка. Но нею нельзя заменять обычную зубную щётку.

·         Назальная насадка нужна для орошения полости носа в процессе лечения или профилактики ринита и гайморита

Стандартную насадку для ирригатора нужно менять примерно раз в полгода, а пародонтологические, ортодонтические и насадки-щётки следует менять каждые три месяца. Помните, что у каждого члена семьи должна быть своя насадка!

Стоит упомянуть бальзамы, использование которых может усилить эффект от процедуры, так как их компоненты обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Выбор жидкости зависит от ваших целей. Одни жидкости способствуют укреплению эмали, другие эффективны при воспалительных заболеваниях десен, третьи — оказывают комплексное действие.

Выбирая жидкость для ирригатора, следует учитывать ее состав и назначение. Не следует заливать в ирригатор проточную воду — в ней могут содержаться вредные не только для прибора, но и для эмали зубов примеси. В зависимости от активных веществ растворы могут быть предназначены для:

·         укрепления эмали, благодаря содержанию фтора

·         лечебно-профилактических целей, обычно содержат антисептики и растительные экстракты  

·         свежести дыхания,  в состав включается, как правило, мята, ментол или эвкалипт. 

·         лечения пародонтоза, содержат биоантиоксиданты и противокариесные добавки.

Аллергикам рекомендуется выбирать гипоаллергенные бальзамы.

 

Мы с вами  обсудили зубные щётки, пасты, ирригаторы, ополаскиватели для полости рта, но многие, к сожалению, не знают, что для идеальной очистки зубов, увы, этого недостаточно. Как бы ни рекламировали производители свои «суперсовременные» приспособления, которые проникают во все «труднодоступные» места в полости рта, но никакие ультразвуковые щётки и даже ирригаторы не в состоянии избавить нас от главной причины воспаления дёсен и кариеса - налёта, который остаётся в межзубных пространствах. Для этого предназначены интердентальные щётки, или «ёршики», которые не только тщательно очищают, удаляют налёт и биоплёнку, но и делают микромассаж дёсен, не дают откладываться зубному камню и предупреждают воспаление зубных сосочков.

Интердентальная щётка вводится в каждое межзубное пространство и производится чистка возвратно-поступательными движениями и вращением ершика по часовой стрелке. Интердентальная щётка должна легко проникать в межзубные промежутки, а потому они выпускаются разных размеров в одном наборе, ведь зачастую разница межзубного промежутка у передних резцов и задних моляров довольно значительная. Необходимо посоветоваться со стоматологом, какие размеры для вас оптимальные.

Начиная с 12-летнего возраста необходимо производить регулярную, лучше ежедневную, чистку межзубных промежутков. Кроме того, интердентальные щетки рекомендованы для чистки зубных брекетов и протезов.

Чистка с помощью ершика осуществляется возвратно-поступательными и вращательными (по часовой стрелке) движениями. Небольшие щетинки проходят между зубами и отлично чистят труднодоступные места. Заменять ершики нужно после потери жёсткости ворсинками, при регулярном (ежедневном) использовании, рекомендовано менять интердентальную щетку 1 раз в 2 недели.

Но для здоровья полости рта есть  ещё зубные нити.

Существуют два типа зубных нитей:

·  Зубная нить из нейлона (многонитевая)

·  Зубная нить из тефлона (мононить)

Нейлоновая зубная нить бывает вощеная и невощеная, а также с разными ароматами. Поскольку такая зубная нить состоит из множества нейлоновых волокон, она может разволокняться, особенно при чистке между зубами с близко расположенными контактными поверхностями. Зубная нить из тефлона (мононить) дороже, зато легко скользит между зубами, даже если промежутки между ними невелики, кроме того, такая нить практически не разволокняется. При правильном использовании зубные нити обоих типов превосходно удаляют зубной налет и остатки пищи.

Пусть поправят меня стоматологи-гигиенисты, но я считаю, что зубная нить лишь частично выполняет функцию интердентальных щёток, о которых мы уже говорили, и её преимущество лишь в том, что она всегда может быть в вашем кармане или сумочке, что облегчает уход за зубами вне дома. 

Правильная чистка зубной нитью удаляет зубной налет и частички пищи в таких участках полости рта, куда  обычной зубной щетке бывает трудно добраться – под пришеечной частью десны и между зубами. Рекомендуется ежедневно пользоваться зубной нитью, потому что скопления зубного налета могут привести к кариесу и болезням десен.

Чтобы использовать зубную нить максимально эффективно, ознакомьтесь с правильной техникой чистки:

·  Возьмите зубную нить длиной примерно 45 см, намотайте большую часть зубной нити вокруг средних пальцев, оставив для чистки 2,5-5 см.

·  Держа зубную нить между большими и указательными пальцами, бережно двигайте ее вверх-вниз между зубами.

·  Бережно двигайте зубную нить вокруг основания каждого зуба, при этом убедитесь, что она проникает под пришеечную часть десны. Никогда не дергайте и не тяните с силой за зубную нить, поскольку это может привести к порезу или повреждению нежной ткани десен.

·  Перемещаясь от зуба к зубу, всякий раз используйте чистый участок зубной нити.

·  Чтобы вытащить зубную нить, приподнимите и уберите ее, используя аналогичное движение назад-вперед.

А зубочистки, спросите вы? Эти приспособления с многовековой историей, которые наверняка появились гораздо раньше зубных щёток. Самое древнее свидетельство использования зубочисток учёные обнаружили, исследуя ископаемую челюсть древнего человека, жившего 1,2 миллиона лет назад. Между зубами были обнаружены древесные волокна, что, по словам учёных, свидетельствует о том, что древние люди пользовались кусочками дерева в качестве зубочисток.Ранее зубочистки также делали из серебра и даже камня, а в исламских странах зубочистки делают из халцедона.

Но, думаю, не открою Америк, если скажу, что стоматологи категорически против зубочисток и они утверждают, что здоровому человеку зубочистки не нужны.  А если кусочки пищи застревают между зубами так, что удалить их можно лишь зубочисткой — то, значит нарушен контакт между зубами, либо же застреванию способствует главный враг свежего дыхания - зубной налёт!  Но тогда, вперёд - к стоматологу, ведь у вас очень высокий риск получить хроническое воспаление десны. Травмирование тканей острым кончиком зубочистки — открытая дверь к воспалительному процессу, а затем даже к образованию пародонтального кармана, который может привести к расшатыванию и выпадению зуба.

Замечу, что и деревянные, и пластиковые зубочистки опасны, при этом если отломается кусочек деревянной, то, благодаря своей волокнистой структуре, он под действием слюны размягчится и не так травмирует слизистую, как пластик.

Единственное исключение можно сделать для одноразовых или многоразовых зубочисток-ёршиков, похожих на интердентальные щётки. Часто их выпускают с резиновыми «щёточками», которые довольно хорошо очищают пространство между зубами и не травмируют десну. Но пока они не так широко представлены в продаже.

Безусловно, регулярная чистка зубов - это универсальный способ  гигиены ротовой полости. Но иногда это может быть недоступно (длительные поездки в поезде или автобусе, сразу после употребления какого-либо продукта питания и т.п.). Жевательные резинки не всегда уместны в таком случае или противопоказаны по состоянию здоровья. Отличной альтернативой и решением проблемы могут стать освежители дыхания. Они представляют собой небольшой флакончик, наполненный специальным раствором, который периодически нужно просто впрыскивать в рот.

Состав, используемых смесей, должен способствовать уничтожению патогенных микроорганизмов, освежать дыхание, защищать от гнилостных процессов, а также от развития некоторых заболеваний (пародонтит, кариес, гингивит).

Качественный освежитель дыхания должен иметь хорошо подобранный состав,  подавлять неприятный запах и оказывать гигиенический эффект. Часто такие продукты содержат эфирные масла мяты, лимона, чайного дерева.

Освежитель должен быть достаточно маленьким для удобного ношения и незаметного использования, но при это он должен содержать достаточное количество действующего вещества, чтобы его на дольше хватало.

Ещё один критерий - прочность флакона. Наиболее оптимальный вариант — флаконы из алюминия. Но стеклянные и пластиковые ёмкости также могут быть достаточно надежными.

Ответственные производители стараются искать для своих освежителей такие компоненты, которые бы не только качественно устраняли неприятные запахи, но и были бы безвредными. Действующие вещества не должны вызывать аллергию или оказывать негативное воздействие на внутренние органы. Особенно тщательно к подобру освежителей дыхания должны подходить лица с гастритом или язвенной болезнью желудка.

Правильно выбранный спрей для ротовой полости позволяет на длительное время устранить неприятный запах, а также его причину — микроорганизмов, которые разрушают естественный баланс во рту.

Оказывается, и это ещё не всё! Существуют ещё приспособления для чистки языка.

Приспособление для чистки языка - это основной помощник гигиены полости рта, потому что помогает очистить язык от излишних бактерий, продуктов питания и постназального стекания слизи по задней стенке глотки. Передняя часть языка достаточно движется для самостоятельного очищения, но задняя часть языка требует чистки для эффективного удаления бактерий.

Способов очищения языка существует множество разновидностей, некоторые из них применялись даже нашими предками. Одним из самых старых способов считается очищение простой ложкой. В недалеком прошлом стали пользоваться популярностью зубные щетки со специальной вставкой с тыльной стороны для чистки языка. Оба этих способа используются сегодня, имея два главных недостатка – они вызывают рвотный рефлекс и очищают не совсем качественно.

Сегодня наиболее распространены два типа приспособлений для чистки языка - щётки, щётки-скребки, скребки и напальчники с рифлёной поверхностью для малышей. Все онипомогают удалить слизь с поверхности языка, в то время как зубная паста помогает убить бактерии. Добросовестное использование приспособлений для чистки языка может привести к снижению налёта и к свежему дыханию. Очень важно выбрать именно те инструменты для чистки, которые подходят для вашей полости рта и за которыми легко ухаживать.

При выборе необходимо основываться на рекомендациях своего врача и собственных ощущениях. Если использование приспособления будет неприятно или малофункционально, то следует обратить внимание на другие популярные модели. Если их покупают, значит, они работают.

Необходимо учитывать жёсткость щетины, форму и материал ручки, из которого она изготовлена. Пластиковые более жёсткие, силиконовые – мягкие. Чем жёстче материал, тем более агрессивной получится чистка. При больных деснах или повышенной чувствительности следует выбирать мягкие силиконовые модели.

 Для полного устранения рвотного рефлекса желательно купить приспособление с формой, повторяющей анатомическое строение языка. Инструмент должен подходить по размеру, только так процедура будет качественной.

Часто популярность моделей обусловлена их невысокой ценой. Есть смысл приобретать бюджетные или совсем недорогие, но качественные инструменты. Это расходники, которые необходимо часто менять – раз в три месяца.

 Важным критерием выбора служит функционал приспособления. Кому-то будет достаточно простого удаления налета скребком, а кто-то предпочитает абсолютную чистоту с дезинфекцией.

Если у вас сильный рвотный рефлекс, то лучше выберите скребок для языка. По своей форме скребок более плоский, чем щётка, поэтому  с его помощью  вы можете больше продвинуться внутрь, не боясь подавиться. Скребки пользуются большей популярностью, чем щётки, и они бывают различных форм и материалов.

Регулярно меняйте скребки для языка, которые сделаны из пластика. Скребки, сделанные из меди или нержавеющей стали, можно легко простерилизовать в кипящей воде или в антибактериальном растворе, но имейте в виду, что они дороже стоят.

Мы уже обсудили, пожалуй, все способы и приспособления для ухода за зубами. Осталось отбеливание. 

Белоснежная улыбка сейчас стала едва ли не синонимом красоты и успешности, глянец и интернет рекламируют всевозможные методы от домашней до профессиональной чистки и отбеливания зубов. А что, если я вам скажу:  белые зубы — ещё не значит здоровые. Поэтому прежде, чем верить красивым словам в различных рекламах, давайте попробуем разобраться в следующих вопросах: что такое естественная белизна зубов, что такое отбеливание, как отбелить зубы без вреда для их здоровья?

Любой стоматолог скажет вам, что естественный оттенок зубной эмали (наружного слоя, который защищает зубы и определяет их цвет) — это слегка желтоватый или цвет слоновой кости. Такая эмаль будет наиболее крепкой.

Свой след на зубах оставляют красящие пигменты различных продуктов: кофе, чая, табака, красного вина, ягод и шоколада. Повышенное содержание фтора в питьевой воде также может привести к изменению цвета зубов, появлению коричневых пятен (флюороз). Возрастные изменения: с годами эмаль стирается и сквозь неё просвечивает более тёмный дентин (внутреннее вещество зуба). Так же под действием кислоты, которая образуется в полости рта при приёме пищи, разрушается сама эмаль, её слой становится тоньше, и со временем через него начинает проступать жёлтый цвет дентина. Этот процесс особенно актуален для сладкоежек, так как при приёме сладкой пищи кислоты выделяется больше. А любителям колы стоит знать, что это один из лучших растворителей зубной эмали.

Кому не стоит отбеливать зубы?

· Людям с заболеваниями дёсен, с оголениями шеек (прикорневых участков зубов) и кариозными поражениями зубов

· Беременным, кормящим матерям и детям до 16 лет

· Аллергические реакции на перекись водорода

· Патологическая или возрастная стираемость эмали, или глубокие трещины на её поверхности.

В отбеливании зубов можно выделить два основных направления:

- химическое осветление зубной эмали активным компонентом (перекись водорода) под воздействием активатора (свет специальной лампы или лазер — только в условиях стоматологического кабинета) или же без активатора (как в условиях клиники, так и в домашних условиях);

- механическое очищение зубов от налета с помощью различных абразивных средств — другими словами, возвращение зубам их естественной белизны без искажения цвета зубной эмали.

Сегодня остановимся на механическом отбеливании, к которому относятся отбеливающие зубные пасты. Как правило, эти пасты содержат растворители либо абразивные материалы, которые убирают пятна с поверхности эмали. Данные продукты обязательно должны соответствовать строгим требованиям по эффективности и безопасности. К сожалению, на практике, эти две вещи несовместимы, поэтому по сравнению с профессиональными методами результат от применения зубных паст не такой уж и ошеломляющий, а постоянное воздействие абразивных материалов может очень негативно сказаться на эмали зубов и привести к ее стираемости и повышенной чувствительности.

А потому куда эффективнее и безопаснее воспользоваться современными профессиональными механическими методиками отбеливания зубов. Если говорить упрощённо, они заключаются в снятии налёта с зубов при помощи струи, состоящей из воздуха, воды и мелкодисперсного порошка, в основе которого, чаще всего, используется бикарбонат натрия. Сама по себе сода разрушает эмаль, но в этой смеси ее действие гораздо более мягкое, чем даже в зубных пастах с содержанием соды. Отбеливание зубов  такими методами означает снятие налёта, который удаляется, а поверхность зубов слегка полируется. Таким образом, профессиональное очищение представляет собой возвращение зубам их естественной белизны.

Хотя профессиональное отбеливание зубов в стоматологических кабинетах предпочтительнее «домашнего», тем не менее,  существует и отбеливание зубов в домашних условиях.

К этим методам относится отбеливание с помощью специальных капп, отбеливающих полосок, отбеливающих паст или народные методы.

Хочу подробнее остановиться на таком методе, как отбеливающие каппы («ночное» отбеливание), так как данный метод требует контроля стоматолога. Врач сделает слепки ваших челюстей и изготовит по ним футляры из мягкого пластика. Эти каппы заполняются отбеливающим гелем, надеваются на зубы и оставляются на ночь или же на протяжение 1-2 часов днем. Длительность данной процедуры зависит от чувствительности зубов. Отбеливающий гель, как правило, менее концентрирован (до 16% перекиси водорода). Такое отбеливание зубов занимает по продолжительности от 2 до 6 недель. Эффект сохраняется достаточно долго, большой плюс здесь в том, что каппы остаются у вас и вы можете воспользоваться ими еще неоднократно.

С помощью этого метода зубы могут стать чувствительнее к холоду и теплу. Чаще всего связанные с этим неприятные ощущения продолжаются от одного до четырех дней и проходят с прекращением отбеливания.

 

 

   Людмила Денисенко, врач-диетолог