Палочка Коха. Выдающиеся медицинские открытия
Продолжаем нашу интересную рубрику об открытиях в медицине, перевернувших мир и спасших человечество.
Сегодня у наспалочка Коха – возбудитель туберкулёза. И не случайно именно на этой неделе, потому что ежегодно 24 марта в нашей стране и за её пределами отмечаются День борьбы с туберкулезом и Всемирный день фтизиатра. В день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза. Символ Дня борьбы с туберкулёзом – белая ромашка, как символ здорового дыхания.
Туберкулёз – инфекционное заболевание, вызванное микобактериями. В основном наблюдается поражение легких, реже можно встретить поражение костной ткани, суставов, кожи, мочеполовых органов, глаз.
Туберкулёз –заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. И без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек. По данным ВОЗ, каждый день от этой предотвратимой и излечимой болезни умирает почти 4,5 тысячи человек, а почти 30 000 человек заболевают ею. Около 1,7 млн. человек во всём мире инфицированы микобактериями туберкулёза, ежегодно активным туберкулёзом заболевает более 9 миллионов человек и от него умирают более 3 миллионов. Это больше, чем от СПИДа, малярии, диареи и всех тропических болезней вместе взятых.
Болезнь появилась очень давно и была крайне распространена. Этому свидетельствуют найденные останки времен каменного века с туберкулёзными изменениями костной ткани. Ещё Гиппократ описывал запущенные формы заболевания с лёгочными кровотечениями, сильным истощением организма, кашлем и выделением большого количества мокроты, тяжёлой интоксикацией.
В 1882 году немецким микробиологом Робертом Кохом был выявлен возбудитель туберкулёза, который именовали бациллой Коха.Имя выдающегося учёного увековечено в названии возбудителя туберкулёза, но оно вполне могло стать синонимом упорства и хорошего научного упрямства. На это открытие ушло 17 лет лабораторных исследований, что позволило шагнуть вперёд в понимании природы данного заболевания и выявлении методов его лечения.
В 19 веке мир жил от эпидемии до эпидемии: болезней, которые приводили к сотням и тысячам жертв, существовало немало. В их числе был и туберкулёз, он же чахотка, бугорчатка, скорбь чахоточная и жемчужница. О причинах заболевания спорили, в качестве вариантов предполагали сидячий образ жизни, скорбь, избыток алкоголя или соли в пище, напряжение лёгких во время пения, несчастную любовь или стыд. В 1880–1890-е гг. в России каждый десятый горожанин умирал от лёгочной формы болезни. И если бы не упорство Роберта Коха, врачи ещё долго боролись бы с последствиями стыда или неправильного питания.
Можно сказать, что открытие палочки Коха вышло случайным, хотя в науке ничего случайного не бывает. Только упорство и стремление узнать новое, приводит к таким выдающимся результатам.Делая очередной препарат, Кох окрасил его новым составом, который содержал метиленовую синьку. Под микроскопом получалось ровное синее поле, никаких возбудителей. А дальше, то ли случайно, то ли имея какую-то идею, Кох добавил в препарат красно-коричневый краситель «Везувин». И только после этого под микроскопом он увидел красные разрушенные клетки лёгкого, а между ними — крошечные «палочки», которые остались ярко-синими.
Перед тем, как увидеть наконец-то таинственного возбудителя, Кох отсмотрел 270 препаратов.
Результат был получен, но предстояло изучить, как возбудитель попадает в организм. Для начала Коху надо было вырастить культуру бактерий, на традиционных питательных средах они не росли (потом стало ясно, что палочкам Коха для размножения нужна живая среда, живой организм). Учёный победил: он всё-таки вырастил бактерии в тёплой сыворотке. Дальше Кох решил выяснить, насколько заболевание заразно. В итоге он истребил весь запас лабораторных животных: жертвами туберкулёза стали около 270 морских свинок, больше 100 кроликов, около 60 крыс и мышей, а также несколько собак, кур и голубей. Всем им Кох вводил возбудителя, и у всех в крови в итоге его обнаруживал, иммунитет не мог побороть «палочку». Оставалось понять, как именно в природе происходит инфицирование.
Для этого Кох придумал оригинальный эксперимент, который остался в истории под названием «Ноев ковчег».
По его инструкции изготовили большой ящик, в потолке которого сделали отверстие. В него вставили изогнутая трубка с разбрызгивателем на конце. В ящик посадили несколько мышей и морских свинок и вынесли на улицу. Воздух к животным поступал только через трубку. Через некоторое время Кох с помощью специального нагнетателя подал в ящик «туман», насыщенный возбудителями туберкулёза. Три дня животные находились в такой атмосфере.
Так Кох проверял своё предположение о том, что туберкулёзом заражаются при вдыхании возбудителя. Открыв через некоторое время ящик, Кох извлёк оттуда только трупы животных. Он взял образцы тканей и установил, что все они умерли от туберкулёза.
24 марта 1882 г. в Физиологическом институте Кох прочёл лекцию «Этиология туберкулёза». На ней присутствовал в том числе и Вирхов, который до этого отклонил работу своего коллеги. После этого авторитет Коха-исследователя был признан даже его оппонентами.
А в 1887 году был открыт первый противотуберкулезный диспансер.
В 1890 году Роберт Кох получил вытяжку туберкулёзных культур – туберкулин. На врачебном конгрессе он заявил о профилактическом и, возможно, лечебном действии туберкулина. Испытания проводились на подопытных животных, а также на нём и его помощнице, которая, к слову, позже стала его женой.
Благодаря этим и дальнейшим открытиям в 1921 году впервые был вакцинирован прививкой БЦЖ новорождённый ребёнок. Это послужило постепенному сокращению массовых заболеваний и развитию продолжительного иммунитета к туберкулёзу.
В 1905 году Роберт Кох был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине.
Туберкулёзом страдали многие известные личности прошлого: Наполеон II, Белинский, Чехов, Достоевский, Кафка, Илья Ильф, Фредерик Шопен, Борис Кустодиев, Леся Украинка, Шарлотта Бронте, Вивьен Ли, …
Но и среди наших современников есть известные личности, перенесшие туберкулёз: Эдита Пьеха, София Ротару, Тина Тёрнер, Ринго Старр…
Несмотря на большой прорыв в выявлении и лечении этого недуга, он всё равно является одним из опасных заболеваний, требующих серьёзного и продолжительного лечения, а также раннего диагностирования.
Передаётся туберкулёз в основном воздушно-капельным путём, но есть вероятность заразиться через вещи больного, через пищу (молоко больного животного, яйца).
К группе риска относятся маленькие дети, пожилые, больные СПИД и ВИЧ-инфекцией. Если человек испытывает частые переохлаждения, живет в сыром, плохо отапливаемом помещении, также велика вероятность распространения болезни.
Часто туберкулёз никак не проявляет себя на ранних стадиях. При появлении явных признаков он может уже вовсю развиваться, а при отсутствии своевременного и качественного лечения неминуем летальный исход.
Туберкулёз – одна из десяти основных причин смерти в мире. По данным ВОЗ примерно одна треть мирового населения инфицирована бактерией туберкулеза, но заболевает только небольшая доля этих людей.
За многие годы бацилла Коха научилась эволюционировать и на сегодняшний день встречается туберкулёз, устойчивый к большинству лекарственных препа
