Аппарат искусственного кровообращения. Выдающиеся медицинские открытия
Продолжаем интересную рубрику об открытиях в медицине, перевернувших мир и спасших человечество.
И сегодня у насаппарат искусственного кровообращения, без которого невозможнабыла бы современная реаниматология. Его создатели – российские физиологи Сергей Брюхоненко и Сергей Чечулин.
Впервые мысль о возможности «сохранить в живом состоянии любую часть человеческого организма» с помощью искусственного кровообращения высказал французский физиолог Жюльен Легаллуа в 1812 году.
Сам он не решился проверить такое смелое заявление, но его идея дала старт медицинским экспериментам в этой области.
В 1857 году французский врач Шарль Броун-Секар отрезал голову собаке, чтобы проверить, сможет ли он заставить ее функционировать, вводя в артерию обогащенную кислородом кровь с помощью шприца. После того, как был запущен искусственный кровоток, через несколько минут врач зафиксировал движения глаз и мыщц.
Самый первый аппарат искусственного кровообращения был разработанв 1885 году австрийским врачом Максимиллианом фон Фреем в сотрудничестве с другим австрийцем, ученым Максом фон Грубером.Стеклянный цилиндр играл роль лёгкого – в нём кровь обогащалась кислородом.Применение такого оборудования, однако, было невозможно из-за того, что кровь свертывалась.
Прогресс наметился после открытия в 1916 году гепарина, вещества, которое предотвращало свертывание крови. В 1926 году советские ученые Сергей Брюхоненко и Сергей Чечулин разработали аппарат искусственного кровообращения (автожектор), который хорошо показал себя в экспериментах на собаках. Этот механизм искусственного кровообращения, состоявший из двух насосов с системой трубок и клапанов. Аппарат откачивал кровь, насыщал её кислородом и отправлял обратно в организм. Изобретение, получившее название «автожектор», было запатентовано в СССР и ряде европейских стран.
В 1936 году Брюхоненко изобрёл «искусственные лёгкие» – пузырьковый оксигенератор, который также был запатентован. Аппарат искусственного кровообращения теперь объединял автожектор и оксигенератор, позволяя обеспечивать жизнедеятельность организма при полном или частичном отказе сердца и/или лёгких.
Изобретения Сергея Брюхоненко надолго опередили своё время. Несмотря на успешные испытания, в клинической практике его аппараты долгое время не применялись.
В июле 1952 года в США была проведена первая операция на открытом сердце, при которой использовался аппарат для искусственной перекачки крови. Американский кардиохирург и изобретатель Форест Дьюи Додрилл с помощью самостоятельно разработанного аппарата прооперировал мужчину с недостаточностью митрального клапана. Аппарат на протяжении почти часовой операции обеспечивал функции левого желудочка сердца.«Насколько нам известно, это первый случай успешной операции на открытом сердце, в которой использовалось механическое сердце, обеспечивавшее кровоснабжение тела во время операции», — отметил Додрилл.
Но настоящим прорывом стала операция, проведенная в США 6 мая 1953 года. Американский хирург Джек (Джон) Гиббон использовал полноценную систему обеспечения функций сердца и легких у 18-летней пациентки с сердечной недостаточностью. Произведя разрез в области подмышки, он подключил катетеры к венам и артериям. Спустя всего 26 минут Гиббон закончил операцию по устранению дефекта межпредсердной перегородки и отключил девушку от аппарата. Пациентка выжила.
Первую в нашей стране успешную операцию с искусственным кровообращением выполнил только в 1957 году знаменитый хирург Александр Вишневский.Это казалось чудом для того времени.
Сергей Сергеевич Брюхоненко работал в институте имени Склифосовского, затем возглавлял лаборатории в Институтах экспериментальной хирургии и экспериментальной медицины и биологии. Из жизни ушёл в апреле 1960 года. И лишь в 1965 году посмертно был удостоен Ленинской премии за вклад в науку своими изобретениями.
Наряду с искусственным кровообращением, предусматривающим полную замену насосной функции сердца и газообменной функции лёгких механическими устройствами, применяют регионарное искусственное кровообращение,осуществляяперфузиюотдельногооргана или области организма, временно изолированных от остальной сосудистой системы, для подведения больших концентраций лекарственных веществ непосредственно к очагу поражения.
Помимо аппаратов искусственного кровообращения (АИК) в клинической практике широко применяются аппараты вспомогательного кровообращения (АВК) для поддержания оксигенации и частичного замещения функции сердца.
Появление аппаратов искусственного кровообращения в первой половине ХХ столетия и их успешное использование в первых операциях на людях в 50-е годы представляло собой огромный технический и научный вызов времени. Советские ученые смогли преодолеть множество сложностей и разработать уникальные устройства. Результаты их исследований и работы были признаны важнейшими достижениями мировой медицины. Их вклад в развитие кардиологии помог спасти огромное количество человеческих жизней по всей планете. И сегодня аппараты искусственного кровообращения продолжают активно применяться в медицинской практике, способствуя успешному проведению сложнейших операций на сердце и легких.
Сегодня аппарат искусственного кровообращения позволяет хирургам проводить сложнейшие операции на открытом сердце, осуществлять его пересадку, выполнять коронарное шунтирование. Создание аппарата искусственного кровообращения определило новый вектор развития мировой медицинской науки и позволило спасти огромное количество жизней по всему свету.
