Действующие вещества. Менадиона натрия бисульфит
Форма выпуска. Таблетки.
Условия хранения
Хранить в сухом месте
Хранить в защищённом от света месте
Беречь от детей
Состав. Активное вещество: викасол (менадиона натрия бисульфит). Вспомогательные вещества:сахар, крахмал картофельный, натрия пиросульфит, эмульсия силиконовая, тальк, кислота стеариновая.
Фармакотерапевтическая группа: витамина K аналог синтетический
Фармакодинамика. Синтетический водорастворимый аналог витамина K, способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усиления синтеза II, VII, IX, X факторов свертывания. Обладает гемостатическим действием (при дефиците витамина К возникает повышенная кровоточивость). В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и ионов кальция, при участии проконвертина (фактор VII), факторов IX (Кристмасс-факгора), X (фактора Стюарта- Прауера) переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба). Субстратно стимулирует К-витаминредуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе К-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза.
Показания
- Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией, гиповитаминоз К (в том числе, при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее).
- Кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательтсв; в составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечениях, меноррагий.
- Гипопротромбинемия вследствие снижения сожержания факторов II, VII, IX, X на фоне приема некоторых лекарственных средств (производных кумарина и индандиона, салицилатов, некоторых антибиотиков).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии.
С осторожностью - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность, беременность.
При обтурационной желтухе следует отдать предпочтение инъекционной форме препарата.
Способ применения и дозы
Викасол назначают внутрь в течение 3-4 дней, после четырехдневного перерыва курс повторяют. Суточная доза может быть разделена на 2-3 приема. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 30 мг, максимальная суточная доза для взрослых - 60 мг.
При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2-3 дней перед операцией. В педиатрии: от 3 до 5 лет - 7,5 мг/сут; от 5 до 14 лет - 15 мг/сут; старше 14 лет - 30мг/сут.
Побочные действия
Аллергические реакции: гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, бронхоспазм.
Со стороны системы крови: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогепазы.
Прочие: гипербилирубинемия, желтуха. Редко - головокружение, транзиторное снижение артериального давления, «профузный» пот, тахикардия, «слабое» наполнение пульса, изменение вкусовых ощущений.
Передозировка. При передозировке возникает гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбинемией, гипербилирубинемией, редко у детей могут быть судороги.
Лекарственное взаимодействие
Уменьшает и блокирует антикоагулянтное действие неодикумарина и фенилина. Не влияет на антикоагулянтную активность гепарина.
Антациды снижают абсорбцию вследствие осаждения солей желчных кислот в начальном отделе тонкого кишечника.
Одновременное назначение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, антибактериальными сульфонамидами требует увеличения дозы витамина К.
Колестирамин, колестипол, минеральные масла, сукральфат, дактиномицин снижают абсорбцию витамина К, что требует увеличения его дозы.
Особые указания
При гемофилии, болезни Виллебранда и болезни Верльгофа препарат неэффективен.
При заболеваниях, приводящих к нарушению оттока желчи, рекомендуется парентеральное введение.
Профилактическое назначение витамина К в III триместре беременности неэффективно вследствие низкой проницаемости для него плаценты.
Температура хранения: от 2℃ до 25℃
