Корвитин лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 0,5г №1

Лекарственная форма. Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций 0.5 г

Состав: 1 флакон содержит активные вещества: кверцетин (в пересчете на 100  % сухое вещество), 0.05 г, повидон с молекулярной массой 7100 ± 11000, (в пересчете на безводное вещество) 0.45 г, вспомогательное вещество - натрия гидроксид.

Описание. Сухая пористая масса от светло-желтого до желтого с зеленоватым оттенком цвета, гигроскопичная.

Фармакотерапевтическая группа. Ангиопротекторы. Препараты, снижающие проницаемость капилляров. Прочие препараты, снижающие проницаемость капилляров. Код АТХ С05СХ

Фармакокинетика. При одноразовой внутривенной инфузии препарата быстро повышается концентрация кверцетина в крови. После введения препарата в дозе 10 мг/кг максимальная концентрация кверцетина наблюдается через 50 сек после начала введения и составляет 123 мкг/мл, из них 75 мкг/мл – в клеточных элементах крови и 48 мкг/мл – в плазме крови. Период полувыведения кверцетина из крови, плазмы и форменных элементов крови составляет, соответственно, 0,730,03; 0,850,01; 0,770,02 минуты.
Выводится преимущественно с мочой.

Фармакодинамика: кверцетин проявляет свойства модулятора активности различных ферментов, принимающих участие в деградации фосфолипидов (фосфолипаз, фосфогеназ, циклооксигеназ), влияющих на свободнорадикальные процессы и отвечающих за клеточный биосинтез оксида азота, протеиназ. Ингибирующее действие кверцетина на мембранотропные ферменты и, прежде всего, на 5-липоксигеназу сказывается на торможении синтеза лейкотриенов LTC4 и LTВ4 Наряду с этим кверцетин дозозависимо повышает уровень оксида азота в эндотелиальных клетках, что объясняет его кардиопротекторное действие при ишемическом и реперфузионном поражениях сердца. Препарат проявляет также антиоксидантные и иммуномодулирующие свойства, снижает выработку цитотоксического супероксид аниона, нормализует активацию субпопуляционного состава лимфоцитов и снижает уровень их активации. Тормозя продукцию противовоспалительных цитокинов ИЛ-1, ИЛ-8, действие препарата положительно сказывается на уменьшении объема некротизированного миокарда и на усилении репаративных процессов.
Защитный механизм действия препарата связан также с предотвращением увеличения концентрации внутриклеточного кальция в тромбоцитах и активации агрегации, с торможением процессов тромбогенеза.
Препарат восстанавливает региональный кровоток и микроциркуляцию без заметных изменений тонуса сосудов, увеличивая реактивность микрососудов. Продолжительное фармакологическое действие препарата может быть связано с фармакологически активными метаболитами, в частности с халконом, что значительно повышает текучесть липидов клеточных мембран.

Показания к применению:
- в составе комплексной терапии при остром нарушении коронарного кровообращения и инфаркте миокарда
- лечение и профилактика реперфузионного синдрома при хирургическом лечении больных с облитерирующим атеросклерозом брюшной аорты и периферических артерий.

Способ применения и дозы.
Физиологический раствор натрия хлорида 0,9 % в количестве 15 мл вводят шприцом во флакон с Корвитином®, флакон встряхивают до полного растворения лиофилизированного порошка. Раствор, который образовался во флаконе, переносят в емкость с физиологическим раствором натрия хлорида 0,9 %, общее количество физиологического раствора – 50 мл.
При необходимости введения 1 г Корвитина® первично разведенный препарат из двух флаконов перенести в емкость с 0,9 % раствором натрия хлорида, общий объем готового раствора – 50-100 мл.
Не смешивать с другими растворами и препаратами! Не применять шприцы и системы для внутривенного введения, которые применялись до этого для других лекарственных средств.
Корвитин® следует разводить непосредственно перед введением! Не рекомендуется применять растворитель в объеме более 100 мл, так как с увеличением объема растворителя возрастает потенциальный риск уменьшения стабильности приготовленного раствора.
При остром инфаркте миокарда в комплексной терапии для быстрого влияния на поврежденные участки мышцы сердца Корвитин в первые сутки вводится внутривенно в дозе 0,5 г препарата, растворенного в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида сразу после госпитализации, через 2 часа и через 12 часов. На протяжении вторых и третьих суток Корвитин вводят в дозе 0,5 г два раза в сутки с интервалом 12 часов. На четвертые и пятые сутки Корвитин вводят в дозе 0,5 г в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида один раз в сутки. Вводить в течение 15-20 минут. Продолжительность лечения составляет 5 дней.
При хирургическом лечении больных с облитерирующим атеросклерозом брюшной аорты и периферических артерий, при реперфузионном синдроме за 10 минут перед снятием зажима с аорты вводят внутривенно 0,5 г препарата, растворенного в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. Последующее введение в аналогичной дозе повторяют через 12 часов. На вторые – пятые сутки – вводят в дозе 0,5 г два раза в сутки. Вводить в течение 15-20 минут. Продолжительность лечения составляет 5 дней.

Побочные действия: 
- головокружение, головная боль, шум в ушах, тремор
- чувство усталости, лабильность настроения, возбуждение, общая слабость, спутанность сознания
- сухой кашель, затруднение дыхания, сухость во рту, онемение языка
- тошнота, боли в животе, диарея
- ортостатическая гипотония, астения
- кожная сыпь аллергического генеза, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок
- гиперемия лица, боль за грудиной, тахикардия
- нарушение функции почек, гиперкалиемия, развитие острой почечной недостаточности
- импотенция
- повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови
- нейтропения, агранулоцитоз, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов
- артралгии, миалгии
- развитие лихорадочного состояния

Противопоказания:
- артериальная гипотензия
- индивидуальная чувствительность к препарату
- повышенная чувствительность к препаратам с Р-витаминной активностью
- беременность и период лактации.

Лекарственные взаимодействия. В комплексе с органическими нитратами корвитин может вызывать гипотензию. Совместное применение препарата с фибринолитиками приводит к повышению эффективности тромболитической терапии.
При применении препарата:
- с препаратами аскорбиновой кислоты наблюдается суммация эффектов;
- с нестероидными противовоспалительными средствами усиливает противовоспалительное действие последних при снижении ульцерогенного действия;
- с дигоксином – повышается максимальная концентрация в сыворотке крови и общая площадь под кривой «концентрация-время» дигоксина;
- с циклоспорином – повышается биодоступность и концентрация в крови циклоспорина;
- с паклитакселом – влияние на метаболизм последнего;
- с верапамилом – повышается биодоступность последнего;
- с тамоксифеном – повышается биодоступность, снижается метаболизм и выведение последнего.
Не рекомендуется применять в качестве растворителя препарата растворы глюкозы, реополиглюкина и другие растворы. Как растворитель применяется только 0,9 % раствор натрия хлорида.

Особые указания.
Вводить внутривенно медленно.
Препарат применяется в комбинации с другими антиангинальными, противоаритмическими, антитромбоцитарными и фибринолитическими средствами.
Корвитин® нельзя одновременно вводить с другими растворами лекарственных средств!
Применение в педиатрии. Препарат не рекомендуется применять у детей и подростков до 18 лет.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Нет данных о влиянии препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка. Не описана. Возможно усиление проявлений побочных реакций.

Условия хранения.
В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 оС.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения.
2 года
Препарат не должен применяться по истечении срока годности.