Каталог
Корзина 0
Пустая корзина
Ваша корзина пуста
Дексилант капс. 30мг №14
Артикул: 64790
Дексилант капс. 30мг №14
Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии

Дексилант капс. 30мг №14

Артикул: 64790
Цена
Где купить
Смотреть список аптек на карте (0)
Гарантии
Товар сертифицирован и проверен
Производитель
Такеда Фармасьютикалс
Форма выпуска
Не указана

Инструкция по применению Дексилант капс. 30мг №14

Описание

Состав: действующее вещество: dexlansoprazole; 1 капсула содержит 30 мг декслансопразола (гранулы-LL – 7,5 мг декслансопразола и гранулы-Н – 22,5 мг декслансопразола) или 60 мг декслансопразола (гранулы-LS – 15 мг декслансопразола и гранулы-Н – 45 мг декслансопразола).

Лекарственная форма. Капсулы с модифицированным высвобождением твердые.

Фармакологическая группа. Ингибиторы протонной помпы. Код АТХ А02В С06. 

Фармакодинамика. Декслансопразол относится к классу антисекреторных соединений, являющихся замещенными бензимидазолами, подавляющими секрецию кислоты желудочного сока за счет специфического угнетения активности (H+, K+)-АТФазы на секреторной поверхности париетальных клеток желудка. Поскольку эта ферментная система считается кислотной (протонной) помпой париетальных клеток, декслансопразол классифицируется как ингибитор протонной помпы, блокирующий заключительный этап образования кислоты.

Фармакокинетика.
Абсорбция. 
После перорального применения препарата Дексилант® в дозах 30 мг или 60 мг здоровым добровольцам и пациентам с симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью средние значения Cmax и AUC декслансопразола росли почти пропорционально дозе. В случае смешивания 60 мг гранул препарата Дексилант® с водой и применения через назогастральный зонд или перорально с помощью шприца биодоступность (Cmax и AUC) декслансопразола является такой же, как и при применении 60 мг препарата Дексилант® в виде интактной капсулы. Прием пищи не влияет на AUC декслансопразол.
Распределение. Связывание декслансопразола с белками плазмы крови у здоровых добровольцев колебалось от 96 до 99 % и не зависело от концентрации препарата в диапазоне от 0,01 до 20 мкг/мл. У пациентов с симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью кажущийся объем распределения (Vz/F) после приема многократных доз составлял 40 л.
Метаболизм. Декслансопразол интенсивно метаболизируется в печени путем окисления, восстановления и последующего формирования сульфата, конъюгации с глюкуронидом и глютатионом к неактивным метаболитам. Окисленные метаболиты образуются с помощью ферментной системы цитохрома Р450 (CYP), включая гидроксилирование в основном с помощью CYP2C19 и окисление до сульфона с помощью CYP3A4. CYP2C19 является полиморфным ферментом печени, который обнаруживает три фенотипа в метаболизме субстратов CYP2C19: быстрые метаболизаторы, промежуточные метаболизаторы и медленные метаболизаторы. Декслансопразол является основным компонентом, циркулирующим в плазме крови, независимо от статуса метаболизма CYP2C19. У быстрых и умеренных метаболизаторов CYP2C19 основными метаболитами в плазме являются 5-гидроксидэкслансопразол и его глюкуроновый конъюгат, тогда как у медленных CYP2C19 метаболизаторов основным плазменным метаболитом является сульфон декслансопразола.
Выведение. После приема препарата Дексилант® декслансопразол в неизмененном виде с мочой не выводится. После применения декслансопразола, меченного 14С, 6 здоровым добровольцам около 50,7 % (стандартное отклонение (СВ): 9,0 %) введенной радиоактивности выводилось с мочой и 47,6 % (СВ: 7,3 %) – с калом. Установленный клиренс (CL/F) у здоровых добровольцев составлял от 11,4 до 11,6 л/час после 5-дневного применения в дозе 30 мг или 60 мг один раз в сутки.

Показания.

  • Лечение всех стадий эрозивного эзофагита у пациентов в возрасте 12 лет и старше в период до 8 недель.
  • Поддерживающее лечение эрозивного эзофагита и облегчение изжоги у пациентов в возрасте 12 лет и старше в период до 6 месяцев для взрослых пациентов и 16 недель для пациентов в возрасте от 12 до 17 лет.
  • Лечение изжоги, ассоциированной с симптоматической неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, у пациентов в возрасте 12 лет и старше 4 недели.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к активному веществу и любому компоненту препарата. Были сообщения о развитии реакций гиперчувствительности, включая анафилаксии (см. раздел «Побочные реакции»). Сообщалось о развитии острого интерстициального нефрита при применении других ингибиторов протонной помпы (ИПП), включая лансопразол, R-энантиомером которого является декслансопразол (см. раздел «Особенности применения»). ИПП, включая препарат Дексилант®, противопоказано применять совместно с препаратами, содержащими рилпивирин (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия.
Ниже указаны клинически значимые взаимодействия лекарственных средств и изменения результатов диагностических исследований при одновременном применении с препаратом Дексилант®, а также меры по их предупреждению или устранению.
Для получения более подробной информации о взаимодействии с ингибиторами протонной помпы см. инструкции по медицинскому применению соответствующих лекарственных средств.
Препараты и диагностические тесты, на которые препарат Дексилант® оказывает клинически значимое влияние.
Антиретровирусные препараты. Клиническое воздействие. 
Влияние ИПП на антиретровирусные препараты вариабельно. Клиническая значимость и механизмы этих взаимодействий известны не во всех случаях.
Сниженная экспозиция некоторых антиретровирусных препаратов (например, рилпивирин, атазанавир и нелфинавир) при совместном применении с декслансопразолом может ослаблять противовирусное действие и приводить к развитию резистентности к препарату.
Повышенная экспозиция других антиретровирусных препаратов (например, саквинавира) при совместном применении с декслансопразолом может увеличивать токсичность антиретровирусных препаратов.
Есть другие антиретровирусные препараты, взаимодействия которых с декслансопразолом не являются клинически значимыми.
Мероприятия. Препараты, содержащие рилпивирин: совместное применение с препаратом Дексилант® противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
Атазанавир. См. раздел инструкцию по медицинскому применению атазанавира по дозировке.
Нелфинавир. Следует избегать одновременного применения с препаратом Дексилант®. См. раздел инструкцию для медицинского применения нелфинавира.
Саквиновир. См. раздел инструкцию по медицинскому применению саквинавира; показан мониторинг потенциальных токсических эффектов саквинавира.
Другие антиретровирусные препараты. См. раздел инструкцию по медицинскому применению.
Варфарин. Клиническое воздействие. Наблюдается повышение значения международного нормализованного индекса и протромбинового времени у пациентов, одновременно получающих ингибиторы протонной помпы и варфарин. Повышение значения международного нормализованного индекса и протромбинового времени может привести к патологическому кровотечению и смерти. Мероприятия. Необходим мониторинг международного нормализованного индекса и протромбинового времени. Для поддержания целевого уровня международного нормализованного индекса может потребоваться корректировка дозы варфарина. См. раздел инструкцию по медицинскому применению варфарина.
Метотрексат. Клиническое воздействие. Одновременное применение ингибиторов протонной помпы и метотрексата (преимущественно в высоких дозах) может привести к повышению и удлинению концентраций метотрексата и/или его метаболита гидроксиметотрексата в сыворотке крови, что может вызвать появление токсических эффектов метотрексата. Формальные исследования взаимодействия при применении высоких доз метотрексата и ингибиторов протонной помпы не проводились (см. раздел «Особенности применения»). Мероприятия. Для некоторых пациентов, получающих высокие дозы метотрексата, следует рассмотреть возможность временного прекращения применения препарата Дексилант®.
Дигоксин. Клиническое воздействие. Возможно повышение экспозиции дигоксина. Мероприятия. Необходим мониторинг концентраций дигоксина. Для поддержания терапевтических концентраций дигоксина может потребоваться корректировка его дозировки. См. раздел инструкцию по медицинскому применению дигоксина.

Особенности по применению.
Имеются злокачественные новообразования желудка. У взрослых пациентов симптоматический ответ на терапию препаратом Дексилант® не исключает наличие злокачественных новообразований желудка. У взрослых пациентов с субоптимальным ответом или с ранним появлением симптомов после завершения лечения ингибитором протонной помпы (ИПП) следует рассмотреть целесообразность проведения дополнительного наблюдения и диагностических исследований. У пациентов старшего возраста следует рассмотреть возможность проведения эндоскопического обследования.
Острый интерстициальный нефрит. При применении ИПП, включая лансопразол, наблюдалось развитие острого интерстициального нефрита. Острый интерстициальный нефрит может развиться в любой момент при применении ИПП и может быть связан с идиопатическими реакциями гиперчувствительности. В случае развития острого интерстициального нефрита следует прекратить применение препарата Дексилант® (см. раздел «Противопоказания»).
Clostridium difficile – ассоциированная диарея. Несколько обсервационных исследований предполагают, что ИПП, такие как Дексилант®, могут повышать риск Clostridium difficile -ассоциированной диареи, особенно у госпитализированных пациентов. Этот диагноз следует рассматривать для диареи, ход которой не улучшается (см. раздел «Побочные реакции»). Пациенты, входящие в группу риска Clostridium difficile -ассоциированной диареи, должны получать лечение ИПП в минимальной рекомендуемой дозе и в течение кратчайшего времени, согласно лечащему заболеванию.
Переломы костей. Несколько обсервационных исследований предполагают, что ИПП могут повышать риск остеопорозных переломов бедренной кости, запястья или позвонков. Риск возникновения переломов возрастал у пациентов, принимавших препараты в высоких дозах, многократно в течение суток или в случае длительного лечения (в течение года и дольше). Пациенты, входящие в группу риска переломов остеопоротического характера, должны получать соответствующее лечение и применять ИПП в минимальной рекомендуемой дозе и в кратчайшие сроки. Пациенты с риском остеопорозных переломов должны лечиться согласно действующим рекомендациям (см. раздел «Способ применения и дозы», «Побочные реакции»).
Кожная и системная красная волчанка. У пациентов, получавших ИПП, сообщалось о развитии или обострении кожной красной волчанки (КВ) и системной красной волчанки (СКВ). В большинстве случаев отмечался КВ. Наиболее частой формой КВ, о которой сообщалось у пациентов, получавших лечение ИПП, была подострая форма КВ; заболевание развивалось в течение периода от нескольких недель до нескольких лет на фоне непрерывной терапии у пациентов всех возрастов (от младенцев до лиц пожилого возраста). Как правило, наблюдались гистологические изменения без вовлечения в патологический процесс органа.

Применение в период беременности или кормления грудью.
Беременность. 
Исследования с применением декслансопразола с участием беременных женщин для изучения рисков, ассоциированных с приемом препарата Дексилант®, не проводились. В исследованиях на животных относительно репродуктивной токсичности не выявлено влияния на развитие эмбриона/плода при пероральном применении декслансопразола и лансопразола. Оцениваемый исходный риск развития серьезных врожденных пороков и прерывания беременности для данной группы пациентов неизвестен.
Кормление грудью. Данных по экскреции декслансопразола с грудным молоком человека, воздействия на грудного вскармливания, или влияния на выделение молока нет. Однако лансопразол и его метаболиты присутствуют в молоке лактирующих животных. Пользу от грудного вскармливания для развития и здоровья ребенка следует сопоставить с клинической потребностью матери в приеме препарата Дексилант® и любыми возможными побочными воздействиями на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, обусловленные приемом препарата Дексилант® или текущим заболеванием матери.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Необходимо принимать во внимание возможное развитие побочных реакций.

Способ применения и дозы

Рекомендуемый режим дозирования препарата Дексилант® для пациентов в возрасте 12 лет и старше:

Показания

Рекомендуемая доза препарата Дексилант®

Продолжительность лечения

Лечение эрозивного эзофагита

1 капсула 60 мг 1 раз в день.

До 8 недель

Поддерживающее лечение эрозивного эзофагита и облегчение изжоги

1 капсула 30 мг 1 раз в день.

Контролируемые исследования не превышали срок 6 месяцев у взрослых пациентов и 16 недель у пациентов от 12 до 17 лет.

Лечение изжоги, ассоциированной с симптоматической неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

1 капсула 30 мг 1 раз в день.

4 недели

Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью при лечении эрозивного эзофагита. Пациенты с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по шкале Чайлда – Пью) не нуждаются в корректировке дозы препарата Дексилант®. Во время исследования взрослых пациентов с умеренной степенью печеночной недостаточности (класс В по шкале Чайлда – Пью), получавших разовую дозу 60 мг препарата Дексилант®, наблюдалось значительное повышение системного действия декслансопразол по сравнению со здоровыми добровольцами. Поэтому пациентам с умеренной степенью печеночной недостаточности (класс В по шкале Чайлда – Пью) рекомендуется снижение дозы при лечении эрозивного эзофагита Для пациентов с умеренной степенью печеночной недостаточности (класс В по шкале Чайлда – пью составляет 30 мг 1 раз в день в течение 8 недель. Исследования пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени (класс С по шкале Чайлда – Пью) не проводились, поэтому не следует применять препарат данной категории пациентов.
Препарат Дексилант® можно принимать независимо от приема пищи. Капсулы следует глотать целиком и не разжевывать.
Пропущенные дозы. В случае пропуска приема дозы следует как можно скорее принять пропущенную дозу препарата. Однако, если по графику приема необходимо принимать следующую дозу, не следует применять пропущенную дозу, а принять следующую вовремя. Не рекомендуется принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Передозировка.
Серьезные случаи передозировки препаратом Дексилант® не зафиксированы. Многократное применение препарата Дексилант® в дозе 120 мг и прием однократной дозы 300 мг не приводили к смерти или развитию других тяжелых побочных реакций. Сообщалось о развитии серьезных побочных явлений (артериальная гипертензия) и отмечались нетяжелые побочные реакции (приливы, контузия, орофарингеальная боль, снижение массы тела) при применении препарата Дексилант® в дозе 60 мг дважды в сутки.
Декслансопразол не удаляется из кровотока с помощью гемодиализа. При передозировке проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Побочные эффекты.
Сообщалось о развитии таких тяжелых побочных реакций: острый интерстициальный нефрит, диарея, ассоциированная с Clostridium difficile, переломы костей, кожная и системная красная волчанка, дефицит цианокобаламина (витамина В12), гипомагниемия, полипы фундальных двух лет.
Наиболее распространенными нежелательными реакциями с частотой > 2% , которые были зафиксированы в ходе проведения плацебо-контролируемых клинических исследований, являются диарея, боль в животе, тошнота, инфекции верхних дыхательных путей, рвота, метеоризм. Наиболее частой нежелательной реакцией, зафиксированной в ходе контролируемых клинических исследований и приведшей к прекращению применения препарата, является диарея (0,7 %).
Ниже представлены нежелательные реакции с частотой менее 2 %.
Со стороны крови и лимфатической системы: анемия, лимфаденопатия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, аритмия, брадикардия, боль в груди, отеки, инфаркт миокарда, сердцебиение, тахикардия.
Со стороны органов слуха и равновесия: боли в ушах, шум в ушах, вертиго.
Со стороны эндокринной системы: зоб.
Со стороны органов зрения: раздражение глаз, отек глаз.
Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт в области живота, болезненность живота, расстройство стула, дискомфорт в области заднего прохода, пищевод Барретта, безоар, аномальные шумы кишечника, неприятный запах изо рта, микроскопический колит, полипы толстой кишки, запоры, сухость в дуоденит, диспепсия, дисфагия, энтерит, отрыжка, эзофагит, полип желудка, гастрит, гастроэнтерит, расстройства в работе желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ, язва и перфорация язвы желудка и кишечного тракта, рвота из желудка, синдром раздраженной толстой кишки, слизистые стула, язвы слизистой оболочки ротовой полости, болезненные стулы, проктит, парестезия ротовой полости, кровотечение из прямой кишки, позывы к рвоте.
Общие расстройства: астения, боль в груди, озноб, болезненные ощущения, воспаление, воспаление слизистой, образование узловатого утолщения, боль, лихорадка.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: печеночная колика, желчнокаменная болезнь, гепатомегалия.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.
Инфекции и инвазии: инфекции Candida, грипп, назофарингит, оральный герпес, фарингит, синусит, вирусные инфекции, инфекции наружных половых органов и влагалища.
Травмы, отравление и усложнение процедур: падение, переломы, растяжение связок сустава, болевые ощущения при применении, фоточувствительность.
Лабораторные исследования: повышение уровней аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЛФ), повышение/снижение уровней билирубина, повышение уровней креатинина, гастрина, глюкозы, калия в крови, отклонение результатов печени. общего белка; увеличение массы тела.
Метаболические и алиментарные нарушения: изменения аппетита, гиперкальциемия, гипокалиемия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: артралгия, артрит, спазмы, скелетно-мышечная боль, миалгия.
Со стороны нервной системы: изменения вкуса, судороги, головокружение, головные боли, мигрень, нарушение памяти, парестезия, психомоторная гиперактивность, тремор, невралгия тройничного нерва.
Со стороны психики: нарушение сна, беспокойство, депрессия, бессонница, смены либидо.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: дизурия, неотложные позывы к мочеиспусканию.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: дисменорея, болезненные ощущения во время полового акта, гиперменорея, нарушения менструального цикла.
Со стороны дыхательной системы: аспирация, астма, бронхит, кашель, одышка, икота, гипервентиляция, застойные явления в дыхательной системе, боль в горле.
Со стороны кожи и подкожных тканей: акне, дерматит, эритема, зуд, сыпь, поражение кожи, крапивница.
Со стороны сосудистой системы: тромбоз глубоких вен, приливы жара, гипертензия.
В ходе длительного неконтролируемого исследования были описаны дополнительные нежелательные реакции, которые были расценены врачами как связанные с применением препарата Дексилант®. К этим реакциям относятся: анафилаксия, слуховые галлюцинации, В-клеточная лимфома, бурсит, ожирение по центральному типу, острый холецистит, дегидратация, сахарный диабет, дисфония, носовое кровотечение, фолликулит, зоб, опоясывающий герпес, гиполипид, гиперлипид снижение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, нейтропения, тенезмы, синдром беспокойных ног, вялость, тонзиллит.
Дети. Безопасность препарата Дексилант® оценивали во время контролируемых и неконтролируемых клинических исследований, в которые были вовлечены 166 пациентов в возрасте от 12 до 17 лет для лечения симптоматической неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эрозивного эзофагита и для поддерживающего лечения эрозии. Профиль нежелательных реакций был подобен таковому у взрослых пациентов. Наиболее частыми нежелательными реакциями, возникающими у ≥5 % пациентов, были головная боль, абдоминальная боль, диарея, назофарингит и орофарингеальная боль.

Срок годности. 2 года.

Условия хранения.
Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Загружайте приложение

Наведите камеру на QR-код,чтобы
скачать приложение
Пользуйся
просто и понятно
Аптека Народная

Аптека Народная

Мобильное приложение (PWA)

1

Нажмите на иконку «Поделиться» в панели браузера Safari.

2

Прокрутите меню вниз и выберите «На экран „Домой“» .

3

Нажмите кнопку Добавить в правом верхнем углу экрана.

Аптека Народная

Аптека Народная

Быстрая установка

Для установки приложения на ваш iPhone или iPad рекомендуется использовать стандартный браузер Safari.

Пожалуйста, скопируйте ссылку, откройте её в Safari и воспользуйтесь инструкцией установки.
Аптека Народная

Аптека Народная

Мобильное приложение (PWA)

1

Нажмите на иконку меню «Три точки» в верхнем правом (или нижнем) углу вашего браузера.

2

Выберите пункт «Установить приложение» (или «Добавить на главный экран»).

3

Подтвердите установку в появившемся диалоговом окне.

Аптека Народная

Установка приложения

Мобильное приложение (PWA)

QR-код для установки

Наведите камеру вашего смартфона на QR-код для быстрой установки приложения.