Международное непатентованное название. Торасемид
Лекарственная форма. Раствор для инъекций 5 мг/мл
Состав. 1 мл содержит: активное вещество - торасемида в пересчёте на 100 % сухое вещество 5 мг; вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 400, трометамин, натрия гидроксид, 0.2 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.
Описание. Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа. Диуретики. Сульфоналамидные диуретики. Код АТС С03С А04.
Фармакодинамика. Торасемид действует как салуретик, тормозя обратную ренальную реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле.
Показания к применению: лечение и профилактика отеков и/или выпотов, вызванных сердечной недостаточностью, при необходимости внутривенной терапии.
Способ применения и дозы
- Препарат вводят внутривенно, медленно.
- Начальная разовая доза составляет 10 мг в сутки (2 мл препарата Торсид). При недостаточном клиническом эффекте дозу можно повысить до 20 мг (4 мл препарата Торсид). Если желаемый клинический эффект не достигается, дозу повышают до 40 мг в сутки (8 мл препарата Торсид), но применяют её не более 3 суток.
- Острый отёк легких. Начальная доза составляет 20 мг. В зависимости от клинической картины такую дозу можно вводить через каждые 30 мин, но не более 100 мг торасемида в сутки.
- Для дальнейшего лечения рекомендуется ранний переход на пероральный приём. Не следует применять препарат внутривенно более 7 суток.
- Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг.
- Не вводить внутриартериально!
Побочные действия
- Часто: запор, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боль в желудке, понос; повышение уровня печёночных ферментов (гаммаглутамилтранспептидазы).
- Редко: повышение креатинина и мочевины в крови, уменьшение количества тромбоцитов, эритроцитов и/или лейкоцитов, зуд, экзантема, фоточувствительность, сухость во рту, парестезии, нарушение водно-электролитного баланса.
- Очень редко: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, судороги мышц; повышенный уровень мочевой кислоты, глюкозы, липидов (триглицеридов, холестерина) в крови; тяжёлые кожные реакции.
- В единичных случаях: усиление метаболического алкалоза, артериальная гипотензия, спутанность сознания, тромбозы, кардиальная и церебральная ишемия с возможным развитием нарушений сердечного ритма, стенокардии, острого инфаркта миокарда, синкопе, аллергические реакции, нарушение зрения, шум в ушах, потеря слуха, задержка и чрезмерное растяжение мочевого пузыря (у пациентов с нарушением мочеиспускания).
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к действующему веществу, вспомогательным веществам, и другим препаратам сульфанилмочевины
- артериальная гипотензия (АД ниже 90 мм рт. ст.)
- почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией
- тяжёлые нарушения функции печени (прекома, кома)
- нарушения водно-электролитного баланса (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия)
- выраженные нарушения мочевыделения (например, в результате гипертрофии предстательной железы)
- подагра
- нарушения проводящей системы сердца высокой степени: синоаурикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II или III степени
- патологические изменения кислотно-щелочного состояния
- патологические изменения картины крови (тромбоцитопения или анемия у пациентов без почечной недостаточности)
- нарушение функции почек вследствие поражения нефротоксическими веществами
- беременность и период лактации
- детский возраст до 18 лет
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Не рекомендуется управлять автотранспортом или другими механизмами во время лечения препаратом, особенно в начале терапии.
Передозировка
- Симптомы: Типичная симптоматика не известна. Передозировка может вызвать сильный диурез, в том числе риск чрезмерной потери воды и электролитов, сонливость, аментивный синдром (форма нарушения сознания), симптоматическую артериальную гипотензию, сердечно-сосудистую недостаточность и расстройство со стороны пищеварительного тракта.
- Лечение: Специфический антидот не известен. Симптомы интоксикации исчезают, как правило, при уменьшении дозировки и/или отмене лекарственного препарата, а так же при соответствующем восполнении жидкости и электролитов.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения:
- 2 года.
- Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек. По рецепту
