Показания
1. Растворы высокомолекулярного декстрана
- Выраженная постгеморрагическая гиповолемия, гиповолемический шок вследствие травмы, кровопотери при родах, в результате внематочной беременности и т.п.
- Гиповолемия, обусловленная потерей плазмы (ожоги, синдром сдавления).
- Предоперационная и послеоперационная профилактика эмболии.
2. Растворы низкомолекулярного декстрана
- Нарушения микроциркуляции, травматический шок, ожоговый шок, синдром сдавления.
- Септический шок.
- Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии.
- Для заполнения аппаратов искусственного кровообращения (в определенных пропорциях с кровью).
3. Декстран с молекулярной массой 1000: профилактика тяжелых аллергических реакций на в/в введение растворов декстрана.
Противопоказания
- Травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением, кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости.
- Олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек, сердечная недостаточность, нарушения коагуляции и гемостаза, склонность к аллергическим реакциям.
- Для растворов с глюкозой - сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена.
Особые указания. В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии. Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления препарата.
- Растворы высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой или маннитолом, являются полифункциональными плазмозамещающими растворами. Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле.
- Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови.
- Растворы декстрана, содержащие маннитол, оказывают также осмо-диуретическое действие.
Способ применения и дозировка
- Растворы высокомолекулярного декстрана вводят в/в со скоростью 60-80 капель в мин в количестве до 2-2.5 л (при значительной кровопотере - с дополнительным введением крови).
- Растворы низкомолекулярного декстрана при использовании в качестве кровезаменителя обычно вводят в тех же дозах.
- В других случаях суточная доза не должна превышать 20 мл/кг.
- Скорость в/в инфузии определяется показаниями и тяжестью состояния больного.
- Декстран с молекулярной массой 1000 вводят в/в струйно взрослым в дозе 3 г (20 мл), детям - в дозе 45 мг/кг (0.3 мл/кг) - за 1-2 мин до в/в инфузии раствора декстрана.
- Интервал между введением декстрана с молекулярной массой 1000 и инфузией раствора декстрана не должен превышать 15 мин. Если прошло более 15 мин, то декстран с молекулярной массой 1000 следует ввести повторно.
- Его можно вводить перед каждой инфузией раствора декстрана, особенно если после предшествующей инфузии прошло более 48 ч.
Побочные действия. Возможно: аллергические реакции. Редко: артериальная гипотензия.
Состав. Водный раствор декстрана.
Условия хранения. T=+(15-25)C
