Состав.
- Действующее вещество:натрия гидрокарбонат - 40 мг
- Вспомогательные вещества: динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетраук- сусной кислоты) - 0,2 мг, вода для инъекций - до 1 мл.
- Ионный состав (на 1 литр): натрий-ион- 476 ммоль
- Гидрокарбонат-ион - 476 ммоль
- Теоретическая осмолярность - 952 мОсм/л.
Описание лекарственной формы. Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа. Антиацидемическое средство.
- Средство для восстановления кислотно-основного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза.
- При диссоциации натрия гидрокарбоната высвобождается гидрокарбонат-анион, связывающий ионы водорода с образованием угольной кислоты, которая затем распадается на воду и выдыхаемый углекислый газ.
- В результате pH крови сдвигается в щелочную сторону, увеличивается кислотная буферная емкость крови.
- Препарат увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждая осаждение солей мочевой кислоты в мочевыводящих путях.
- Внутрь клеток гидрокарбонат-анион не проникает.
Показания к применению. Применяется с целью купирования декомпенсированного метаболического ацидоза при различных заболеваниях и состояниях (абсолютным показанием является снижение pH крови ниже 7,2).
Противопоказания к применению. Метаболический алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия.
Беременность и лактация.
- Применение препарата при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
- Из-за содержания натрия в препарате следует соблюдать особую осторожность при эклампсии.
- Данных о проникновении натрия гидрокарбоната в грудное молоко нет.
- Применение препарата во время кормления грудью возможно, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.
Побочные действия
- Нарушения со стороны обмена веществ и питания: алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия, гиперосмолярность, гипокальциемия, гипогликемия, парадоксальный внутриклеточный ацидоз.
- Нарушения со стороны нервной системы: внутричерепное кровоизлияние (у новорожденных), головная боль, повышенная раздражительность, тетания.
- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: ухудшение состояния гемодинамики, связанные с перегрузкой объемом раствора, повышение артериального давления.
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе.
- Общие расстройства и нарушения в месте введения: экстравазация; неправильное введение (внутриартериальное, паравенозное) может привести к некрозу тканей.
Способ применения и дозы
- Внутривенно капельно.
- В зависимости от степени выраженности ацидоза применяют неразбавленным или разбавленным в 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы.
- Взрослым по 50-100 мл 4 % раствора.
- Детям в зависимости от возраста и массы тела - от 4 до 10 мл/кг (2-5 мЭкв/кг), доза вводится в течение 4-8 ч.
- Для детей до 2-х лет - максимальная доза 13 мл/кг (8 мЭкв/кг) в сутки.
- Не рекомендуется применять неразбавленный раствор у новорожденных (включая недоношенных) и детей до 2 лет, при необходимости быстрой инфузии (до 1 мл/мин).
- Необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови.
Передозировка
- Симптомы: метаболический алкалоз, ассоциированный с компенсаторной гипервентиляцией; парадоксальный ацидоз спинномозговой жидкости, гипокалиемия; раздражительность, тетания.
- Лечение: при развитии алкалоза - прекратить введение препарата, при опасности развития судорог вводят внутривенно кальция глюконат, при гипокалиемии вводят препараты калия.
С осторожностью: гиповентиляция, гипокальциемия, при состояниях, сопровождающихся гиперосмолярностыо, при состояниях, требующих ограничения потребления натрия, таких как, сердечная недостаточность (особенно декомпенсированная), тяжелая почечная недостаточность (олиго-, анурия), отеки, включая отек легких, артериальная гипертензия, эклампсия.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: не применимо; натрия гидрокарбонат предназначен для применения только в ургентных ситуациях.
Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 °С
