Мочевой катетер – медицинское изделие в виде гибкой трубки. Приспособление обычно помещается в мочеиспускательный канал для искусственного опустошения мочевого пузыря. Оно используется при разных состояниях для терапии и в диагностических целях. В данной статье подробно рассмотрены постановка мочевого катетера, правила ухода за ним и алгоритм удаления.
Показания к постановке мочевого катетера. Катетеризация мочевого пузыря проводится как в диагностических целях для исследования работы мочевыделительной системы, так и для терапии. С помощью такого медицинского инструмента можно вводить растворы лекарственных препаратов. Также оно предназначено для искусственного опорожнения, для промывания полости мочевого пузыря.
Катетеризация показана при:
- восстановлении функционирования мочевыделительной системы после перенесённых хирургических вмешательств, в том числе восстановления просвета уретры, удаления новообразований;
- задержке мочи, обусловленной инфекционными поражениями мочевыводящих путей;
- нарушениях оттока мочи, связанных с мочекаменной болезнью, стриктурой уретры (патологическим сужением просвета канала), опухолями, кистами и некоторыми заболеваниями, такими как гломерулонефрит, туберкулёз мочеполовых органов;
- пребывании человека в коме или ином бессознательном состоянии с невозможностью контролировать естественный отток жидкости;
- острых воспалительных процессах, требующих отведения крови или образующегося гноя, введения лекарств или промывания полости мочевого пузыря;
- применении общего наркоза для проведения хирургических вмешательств, а также послеоперационная реабилитация пациента;
- временной или продолжительной неподвижности после переломов позвоночника или иных тяжёлых травм, при параличе после перенесённого инсульта, при серьёзных нарушениях мозгового кровообращения;
- восстановлении после травм, вызывающих болезненные мочеиспускания;
- травмировании тканей уретры или их рубцевание;
- родоразрешении с применением эпидуральной анестезии;
- аденоме простаты, сопровождающаяся задержкой мочи.
При диагностике катетеры используются для:
- оценки диуреза – точных объёмов мочи, выделяющейся за определённый временной промежуток, например, за час или сутки;
- забора мочи для последующего анализа (при затруднённых или невозможных самостоятельных мочеиспусканиях);
- введения контрастного специального вещества, необходимого для некоторых диагностических процедур, например, магнитно-резонансной или компьютерной томографии (МРТ, КТ), цистографии;
- изучения состояния, структуры уретры и мочевого пузыря – проходимости, объёмов.
Урологические катетеры в медицине используют для облегчения состояния больного, поддержания жизнедеятельности при тяжёлых состояниях, для диагностики.
Виды урологических катетеров
По длительности использования инструменты делятся на постоянные и временные. Также они бывают одноразовыми, требующими утилизации после одного применения, и многоразовыми, подвергающимися периодическим стерилизациям для обеззараживания и подготовки к очередным манипуляциям.
По характеристикам материалов изготовления катетеры классифицируются на:
- Жёсткие, называемые ригидными. Производятся из биосовместимого металла, к примеру, латуни.
- Полужёсткие. Хорошо держат форму. Их изготавливают из синтетических полимеров, например, поливинилхлорида (ПВХ), латекса, силикона. Латексные модели долговечные, но могут провоцировать аллергические реакции. Силиконовые катетеры хорошо совместимы с тканями человека, гипоаллергенны, но менее пластичны и стоят дороже. Варианты из ПВХ недорогие, подходят для диагностики с контрастом. Но поливинилхлорид низкого качества может выделять токсичные вещества.
- Мягкие. Они производятся преимущественно из резины.
Урологические катетеры производятся с учётом физиологических и анатомических особенностей строения организма представителей разных полов и возрастов. Поэтому они делятся на:
- Женские. Имеют прямую форму, небольшую длину и относительно большой диаметр.
- Мужские. Более длинные, чем женские. Но их толщина меньше, а в конфигурации жёсткого или полужёсткого изделия есть изгиб.
- Детские. Отличаются уменьшенными диаметром и длиной.
