Международное непатентованное название. Нитрофурантоин
Лекарственная форма. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Другие антибактериальные препараты. Производные нитрофурана. Код АТС J01XE01.
Фармакокинетика.
После приема внутрь фурадонин хорошо абсорбируется из желудочно – кишечного тракта.
Биодоступность составляет 50 %. Связь с белками плазмы – 60 %.
Метаболизируется в печени и в мышечной ткани. Период полувыведения – 20 – 25 минут. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Выводится полностью почками (30 – 50 % в неизмененном виде).
Фармакодинамика.
Фурадонин - противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей.
Нитрофурантоин восстанавливается бактериальными флавопротеинами до реактивных соединений, которые инактивируют или повреждают белки бактериальных рибосом и других макромолекул. В результате нарушаются аэробное дыхание и процессы синтеза белка, клеточной стенки, ДНК и РНК.
Множественный механизм действия объясняет слабую приобретенную устойчивость микроорганизмов к нитрофуранам. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Staphylococcus spp,. Streptococcus spp.,Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Escherichia coli, Ptoteus spp.
Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит)- профилактика инфекций при урологических операциях или обследовании (цистоскопия, катетеризация и т.п.).
Способ применения и дозы.
Внутрь, запивая большим количеством воды.
Взрослым - по 100 мг (1 таблетка по 100 мг) 4 раза в сутки.
Максимальные дозы для взрослых: разовая доза – 300 мг (3 таблетки), суточная – 600 мг (6 таблеток).
При острых инфекциях мочевыводящих путей продолжительность лечения 5-7 дней.
Побочные действия:
- кашель, одышка, интерстициальные изменения в легких, приступ бронхиальной астмы у пациентов с астмой в анамнезе;
- потеря аппетита, тошнота, рвота; редко гепатит, холестатическая желтуха, боли в животе, диарея;
- периферическая невропатия, головная боль, головокружение, сонливость;
- лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия (эти изменения имеют обратимый характер);
- крапивница, отек Квинке, кожный зуд, сыпь;
- дерматит, мультиформная эритема.
Противопоказания:
- выраженные нарушения выделительной функции почек
- почечная недостаточность
- олигурия
- недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- ранний детский возраст (до 1 месяца)
- сердечная недостаточность II-III стадии
- цирроз печени, хронический гепатит
- острая порфирия
- повышенная чувствительность к фурадонину или к другим компонентам препарата
- детский и подростковый возраст до 18 лет (ввиду отсутствия данных по безопасности и эффективности)
- беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия. Не назначают в комбинации с препаратами, вызывающими нарушения функции почек. Одновременное применение налидиксовой кислоты и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект. Несовместим с фторхинолонами. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают антибактериальный эффект (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивают токсичность (повышается концентрация в крови) нитрофурантоина.
Особые указания. Риск развития периферической невропатии увеличивается у больных с анемией, сахарным диабетом, нарушением электролитного баланса, недостаточностью витаминов группы В, выраженной почечной недостаточ-ностью. Фурадонин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек, при гнойном паранефрите и простатите.
Передозировка.
Симптомы – усиление побочных эффектов.
Лечение симптоматическое.
Условия хранения.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 оС.
Хранить в недоступных для детей местах!
Срок хранения.
4 года
По истечении срока годности препарат не применять.
